内科病症——遗传性共济失调(2)

    综合法

    (一)取穴

    主穴：分2组。1、平衡区、运动区；2、肩髃 、曲池、足三里、环跳。

    配穴：分2组。1、视区、晕听区、足运感区；2、手三里、合谷、肾俞、髀关、阳陵泉、太冲、昆仑。

    (二)治法

    采用第一组头针穴加第二组体针穴，以主穴为主，酌加配穴，可依据病人情况，或用头针加针灸，或用头针加穴位注射。

    头针刺法，一般单侧有病取健侧，双侧有病取双侧，针刺至规定深度后，快速捻转(180～200次/分)3次，第1次捻转3分钟，休息5分钟后再捻转3分钟，再休息5分钟后，再捻转5分钟，最后1次捻5分钟即可起针。每日1次。

    穴位注射法：药液：乙酰谷酰胺注射液100mg与川芎嗪注射液2ml。混合后注入所选体穴，每穴注入0.2～0.3ml，每次上下肢各选3～4个穴位。隔日1次
。
    温针法：取28号1.5～2寸毫针，进针得气后，采用捻转或提插补法，留针15分钟，在留针过程中，在针柄上可置黄豆大艾团点燃，每次灸6壮。温针法为隔日1次。

    上述方法头针可每日使用，穴位注射和温针可交叉或单独配合应用。

    (三)疗效评价

    疗效判别标准：以共济运动、步态、构音、眼球震颤四项体征变化为指标。痊愈：患者自觉症状消失，生活或工作能力得到完全改善，神经系统恢复正常；显效：症状、主要体征明显改善，生活或工作基本得到改善；有效：患者自觉症状改善，体征至少有一项改善；无效：症状、体征均无改善。

    共治60例，痊愈26例，显效20例，有效8例，无效6例，总有效率为90％[6,7]。

【主要参考文献】

    [1]盛灿若。针灸治愈一例遗传性共济失调症。广东医学·祖国医学版 1964;(4):16。
    [2]上海第一医学院附属华山医院。头针治疗遗传性共济失调和震颤麻痹的初步观察。新医学·神经系统疾病刊 1975;(1):10。
    [3]骆君骅，等。皮部针刺治疗小脑共济失调30例。上海针灸杂志 1996;15(4):25。
    [4]魏宏，等。针刺头穴治疗小脑共济失调9例。针灸学报 1990;6(2):49。
    [5]李巧菊，等。头皮针治疗小脑共济失调8例。山西中医 1992;8(6):37。
    [6]傅积忠，等。头针配合体穴封闭治疗共济失调50例临床报道。1994;14(1):23。
    [7]孙怡。温灸、头针法治疗脊髓型共济失调10例报告。贵阳中医学院学报 1994;16(3):60。