挑治加埋植
(一)取穴
主穴:阿是穴、喉2、喉3、喉4、喉6、喉7、肝俞、鸠尾
配穴:心悸者加膻中、巨阙,消谷善饥者加中脘。
喉2点的位置:颈部正中线上,从状软骨结节上的凹陷正中至胸骨柄上切迹正中上1寸处的连线上1/3折点处。
喉3点的位置:颈部正中线上,从甲状软骨结节上的凹陷正中至胸骨柄上切迹正中上1寸处的连线下1/3折点处。
喉4点的位置:即胸骨柄上切迹正中上1寸处。
喉6点的位置:人迎穴直下,与喉2点相平。
喉7点的位置:人迎穴直下,与喉3点相平。
(二)治法
挑治法:患者仰卧,穴位常规消毒,以2%普鲁卡因在穴位皮下注射皮丘作局麻后,医者用已高压消毒之大号缝衣针横刺表皮,翘高针尖,抬高针体作左右摇摆动作,把挑起的表皮拉断,再挑出一些稍具粘性的皮下纤维,直至把针孔周围的纤维挑完为止。操作完毕,创口涂上红汞,外贴无菌小纱垫。
埋植法:取鸠尾穴时患者仰卧,取肝俞穴时患者俯卧。穴位表面常规消毒后局部麻醉,手术部位铺上孔巾,医者用手术刀于矢状方向切开穴位皮肤,长约1cm,先用止血钳分离刀口周围皮下组织,范围2~3cm,割去少许分离的皮下脂肪,然后将准备好的无2号羊肠线4~5cm,打成小结放入穴位皮下,缝合刀口,消毒后外贴无菌纱块,5天后拆线。
每次1~2个主穴或配穴,开始每日挑1次,待常规点挑完后,可隔3~5日挑1次,10次为1疗程,第1及第2疗程结束时,即分别于鸠尾穴臁肝俞穴做割脂埋线疗法1次。1疗程未愈者,休息10天再行下1疗程。
(三)疗效评价
本疗法共治疗41例,经1~3个疗程的治疗,结果:治愈19例,占46.34%;好转:20例,占49.78%;无效2例,占4.88%。总有效率为95.12%[13]。
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