内科病症——肥胖病(2)

    耳穴埋针

    (一)取穴

    主穴：肺、内分泌、三焦、胃、神门。

    配穴：大肠、心、脾、交感。

    (二)治法

    每次取主穴1～2穴，轮流取用，如主穴效不佳，加用或改用配穴。耳穴选穴后作严密消毒，用图钉式皮内针在敏感点刺入，给以中等强度按压，并贴上胶布。3～5天换贴1次，5～6次为一疗程。

    (三)疗效评价

    疗效判别标准：显效：体重减轻15公斤以上；有效：体重减轻3～15公斤；无效：体重减轻不足3公斤。

    共治1273例，显效206例(16.1％)，有效667例(52.4％)，无效400例(31.5％)，总有效率为68.5％[7～9，14]。

    体针

    (一)取穴

    主穴：关元、三阴交。

    配穴：据辨证分型而取。

    脾虚湿滞：饮食不多，肢体劳倦，气短便溏，肌肉胖而松弛，舌淡而胖，脉濡缓无力。

    内关、水分、天枢、丰隆、列缺、脾俞。

    湿热内盛：饮食量多，便结溲黄，口臭难闻，血压时偏高，肌肉胖而结实，舌红苔腻，脉滑数或弦数。

    曲池、支沟、大横、四满、内庭、腹结。

    冲任失调：食眠一般，大便尚好，尿频腰酸，月经不调，腹臀胖如水囊，舌胖而淡，脉沉细或濡细。

    支沟、中注、带脉、血海、肾俞、太溪。

    (二)治法

    每次主穴必取，据症型酌加配穴3～4个。进针得气运用不同手法。脾虚湿滞，三阴交、列缺用补法，余用平补平泻法；湿热内盛，内庭、腹结用泻法，余用平补平泻法；冲任失调者，支沟、中注用平补平泻，余用补法。手法以提插补泻为主，略作小幅度捻转。每次均留针半小时，隔日1次，15次为一疗程。疗程间隔5天。

    (三)疗效评价

    疗效判别标准：显效：经一疗程治疗，体重下降4公斤以上，或腹围减少10厘米以上；有效：经一疗程治疗，体重下降2～4公斤，或腹围减少5～10厘米；无效：无改善，或未达到有效标准。

    共治380例，有效率为58.6～89.0％。其中300例按上述标准评定，显效75例(25.0％)，有效192例(64.0％)，无效33例(11.0％)，总有效率为89.0%[10，11]。

    芒针

    (一)取穴

    主穴：肩Yu透曲池、梁丘透髀关、梁门透归来。

    (二)治法：选28号长为1～2尺之芒针，每次上穴均取。局部皮肤消毒，右手持针，使针尖抵触穴位，然后左手配合，压捻结合，快速进针，缓缓直透至另一穴。并作捻转运针，捻转幅度在180～360度之间，针感宜强，必须达到酸胀感觉。留针30分钟，6次为一疗程，间隔1日，再作下一疗程。

    (三)疗效评价

    疗效判别标准：显效：体重减少在8公斤以上；有效：体重减少在4公斤以上；无效：体重减少不足4公斤。

    共治70例，显效35例(50.0％)，有效31例(44.3％)，无效4例(5.7％)，总有效率为94.3％。与耳压组比较，本法有效率明显高于耳压组(P＜0.01)，平均取效时间亦短[12]。