内科病症——血小板减少性紫癜(2)

    艾灸

    (一)取穴

    主穴：八liao、腰阳关。

    (二)治法

    主穴均取，隔姜灸法。令患者俯卧床上，充分暴露穴位。先在穴区表面涂以石蜡油或凡士林少许，防止烫伤并增强粘附性。将0.25厘米厚的姜片放在7×7厘米大的硬纸片上，再将高约4厘米，底面6×6厘米的艾炷，置于姜片之上。艾炷成圆锥形。点燃后，放在穴位上。保持施灸处有明显的温热感，如患者觉太烫，可略作移动。每次置3艾炷，即八｛1｝2炷、腰阳关1炷，灸45分钟。每日1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7天。

    (三)疗效评价

    疗效评判标准：显效：艾灸后较治疗前血小板数增加7万/立方毫米以上；有效：血小板数较治疗前增加3万/立方毫米以上；无效：治疗前后无明显改善或血小板数仍低于5万/立方毫米。

    共灸治25例，近期疗效：显效8例(32.0％)，有效12例(48.0％)，无效5例(20.0％)，总有效率为80％；远期疗效：随访15例，显效9例(60.0％)，有效5例(33.3％)，无效1例(6.7％)，总有效率为93.3％。表明不仅有较好的近期效果，也有一定远期疗效[8]。

    耳穴压丸

    (一)取穴

    主穴：脾、肝、胃。

    配穴：肺、皮质下、三焦。

    (二)治法

    以主穴为主，酌加配穴。耳部消毒后按摩1分钟，以充血为度。将王不留行籽或磁珠(380高斯左右)粘在0.7×0.7厘米大小的胶布上，探测到敏感点后，用小镊子将此胶布块贴在穴位上。嘱患者每日自行按压3～5次，每穴每次1分钟。每次贴1耳，两侧交替，每周3次。每一疗程为半月，疗程间隔5日，当症状、体征消失后，再贴敷一、二疗程，以求巩固。

    (三)疗效评价

    疗效评判标准：痊愈：出血停止，皮肤紫癜消失，血小板计数恢复正常；显效：口腔粘膜等出血停止，皮肤紫癜消失90％以上，血小板计数上升；有效：口腔粘膜等出血减少，皮肤紫癜大部分消失，但停止治疗后易复发；无效：治疗前后，体征症状无改善。

    治疗30例，按上述标准痊愈20例(66.7％)，显效7例(23.3％)，有效3例(10.0％)，总有效率达100％[9]。