内科病症——血栓闭塞性脉管炎(3)

    针灸

    (一)取穴

    主穴：分2组。1、气海、中脘、膻中、肝俞、脾俞、肾俞；2、内关、太渊、足三里、阳陵泉、三阴交、神门。

    配穴：分2组。1、环跳、委中、承山、血海；2、冲阳、照海、申脉、解溪、太溪。

    (二)治法

    每次选主穴和配穴各1组。各组在血栓闭塞性脉管炎不同病变阶段，刺灸法有所不同 。早期，主穴第1组采用无疤痕着肤灸法，每穴灸3壮，壮如黄豆大；同时针配穴第1组，得气后不留针。主穴第2组采用针刺，施热补手法，留针20分钟，同时用艾条灸配穴第2组，不计时间，以患者感舒适为度。上述2组可轮换进行，隔日1次。至中期，在上面治法的基础上，加三棱针挑刺委中出血，背部俞穴拔罐15分钟。至晚期，以上疗法加隔蒜灸冲阳、太溪，5～7壮，艾炷如小指头大，并以艾条灸破溃处，及煎药洗患部。针灸治疗每日1次，药水煎洗每日2次，隔日用玉红膏换药1次。针灸10次为一疗程。疗程间隔3～5天。

    (三)疗效评价

    共治48例，其中18例用针灸之法，治愈9例(50.0％)，显效3例(16.7％)，有效6例(33.3％)(10，11)。另30例，仅用灸法，5天内基本止痛者24例(80.0％)，3日以内伤面愈合者22例(73.3％)，其效果较单服中药为优[3]。

    穴位激光照射

    (一)取穴

    主穴：少泽、厉兑、商阳、至阴、关冲、大敦、少冲、隐白、少商、中冲、窍阴、涌泉。

    配穴：阿是穴。

    阿是穴位置：破溃处。

    (二)治法

    上述主穴系十二井穴，治疗时，只选择凉痛患趾(指)上的井穴。如大趾病变可选隐白、大敦，小趾病变只选至阴。多趾(指)凉痛可选多趾(指)井穴，但宜加涌泉。如为溃疡坏死，则加用阿是穴。以功率为≥8毫瓦之氦—氖激光治疗仪照射，波长6328埃。每穴照射10分钟，每日1次，1个月为一疗程。

    (三)疗效评价

    以上法共治83例，结果，治愈55例，显效18例，有效10例，总有效率为100％[12]。