内科病症——高血压病(3)

    刺血

    (一)取穴

    主穴：分2组。1、百会、太阳、印堂、和liao、天柱、大椎；2、耳尖(耳穴)。

    配穴：风府、风池、腰俞、涌泉。

    (二)治法

    主穴每次一组，可交替应用。体穴穴区消毒后以三棱针(耳尖可用小号三棱针或粗毫针) 刺，出血2～3滴，出血不畅者，可用拇食指挤压。 耳尖穴取双侧，揉按使之充血后行严密消毒，用三棱针或6号注射用针头点刺耳尖穴，每侧穴位出血8～10滴,完毕后,再用稀释碘酒常规消毒针口,15日后复查血压。每周2次，10次为一疗程。配穴，嘱患者用中指按摩，每次按摩1分钟，每日1次，不计疗程。

    (三)疗效评价

    以上法共治390例(仅用耳尖穴340例)，其总有效率在92％～94.1％。其中306例，舒张压下降2～2.9kPa，收缩压下降2.5～5.5kPa的 243例，占79％；舒张压下降0.5～2kPa，收缩压下降1～2.5 kPa的39例，占13％；血压无变化者24例，占8％。治疗前后血压变化有显著性差异(Ｐ<0.001)[12，13，16]。  

    头针(方氏头针体系)

    (一)取穴

    主穴：书写、呼循、思维、听觉。

    配穴：伏象头部。

    书写穴位置：以冠矢点为顶点，向左右后方各画一条线，使分别与矢状缝成45度夹角。此二条线上距冠矢点3厘米处即为本穴。

    呼循穴位置：枕骨外粗隆尖下5厘米，旁开4厘米处。

    思维穴位置：眉间棘直上3厘米处。

    听觉穴位置：耳尖上1·5厘米处。

    伏象头部位置：冠矢点前，上下长2厘米，左右宽2厘米的区域。

    (二)治法

    主穴为主，效不显时加配穴。进针须深达骨膜，留针30分钟，中间捻针1次，捻转和提插手法结合运用，每日1次，连续针5次，停针2天，再针5次，为一疗程。疗程间隔3～5天。

    (三)疗效

    以上法共治高血压患者1372例，结果平均血压由治疗前的172.37±12.5/103.57±11.3毫米汞柱，下降至治疗后的140.66±18.0/83.46±16.3毫米汞柱，其降压总有效率为97.9％～100％，以对Ⅰ期高血压病的效果为佳[14，22]。

    割治

    (一)取穴

    主穴：胸3～5夹脊穴、心俞、肺俞、厥阴俞。

    配穴：天宗、肩Yu、曲池、足三里、合谷、太冲。

    (二)治法

    先取主穴，由上而下取。如治2个疗程无效，取配穴，亦自上而下取。常规消毒后，每穴皮内注射2％普鲁卡因0.1毫升，然后用6号针头刺入皮下0.2毫米，转向上沿皮刺入0.5厘米，再把针尖挑出皮外，看到针尖后挑起皮肤，用手术刀沿针尖切开，不缝合，常规包扎。每次选穴少于10个，穴位交替轮用。隔日1次，4次为一疗程，疗程间隔10～30天，一般治疗3～10个疗程。

    (三)疗效评价

    共治550例，结果显效433例，有效58例，无效59例，总有效率为89.2％。对显效的101例随访2～10年，复发17例[15]。