寻找学习金匮要略的“易点”

 　  王寅 杨梅 盖沂超    云南中医学院基础医学院(昆明650200)

　　关键词：金匮要略;学习;易点

　　中图分类号：G642.421

　　魏晋时的张湛在其《养生要集》道：“夫经方之难精，由来尚矣。”而清·吴达在《医学求是》自序中亦云：“盖医学渊深，轩岐之室，仲景之堂，诚非易入，世之就简易而畏难深者常也。”这说明自古以来，学医皆非易事。而学习中医的人都知道，《金匮要略》等这些年代久远、文辞简奥的经典是学习难度最大的。如何把金匮要略经典课程的内容，尤其是其中晦涩难懂的部分通过恰当的教学方法传授给学生，始终是考量一个教师教学水平高低的重要指标。由于学科的知识体系，不可能全部由难点所构成，必然是由难点和易点所组成的，金匮要略这一门课程的结构也不例外。所以，我们认为金匮要略中不仅仅都是难点，也有易点，通过一定的教学方法，还能把一些难点也变为易点，从而提高教学效果，提高中医学生的中医素养。那么，如何寻找学习经典的易点呢?经过多年的教学实践，我们在教与学中总结了如下几点。

　　1多读原著，熟能生巧

　　《金匮要略》作为构成中医学术理论主体的经典著作之一，成书约在近2 000年前。试问2 000年前的东西，如果我们不下苦功，那么大的时空障碍，能够轻易地跨越吗?举凡学有成就的中医大家，无不对《金匮要略》等中医经典下过苦功。如《名老中医之路》所载的百名老中医——岳美中、任应秋和方药中等，在忆及自己的成材之道时，每每谈道《金匮要略》等中医经典的功劳。前苏联教育心理学家列昂节夫说过：学习是以记忆为中心的心理活动，毕竟，只有记住了，我们才能谈得上应用和创新。对《金匮要略》就是要经过反复多次的阅读，书中诸如虚劳、痰饮、水气病以及防己黄芪汤证、桂枝加龙骨牡蛎汤证、小建中汤证、八味肾气丸证、温经汤证等难点，熟读才能成为熟悉的内容，才能变为自己的东西，应用而得心应手。可以说只要功夫到，难点也会变成易点。读书不苦是不行的，尤其是对中医学，更是如此。因此，讲授金匮要略时，教师应要求学生多读、精读原文，才会熟能生巧。

　　2本于临床，探源寻根

　　《金匮要略》这一经典著作，是仲景总结前人和自己临床实践经验的荟萃。现在中医界许多有识之士，都在竭力呼吁中医学生要早临床、多临床、反复临床。张仲景作为临床大家，所撰写的《金匮要略》其体例为条文形式，其初衷应该就是为了医者的临床使用方便。其实书中所载内容大都是临床切切实实可见的。既便书中一些诸如“口中辟辟噪”“其人背寒冷如手大”“少腹如扇”等这样看似怪异的症状，只要我们长期扎根于临床，遇到的可能性也是存在的，笔者对此深有体会。所以，我们学习经典，要尽量根植于临床，去发掘其易点之所在。要紧密结合临床，才能彰显金匮课的生命力[1]。我们要求中医学生早点到临床去跟师、去见习，在跟师的过程中，亲眼看到所用经方发挥疗效，才能更进一步坚定对中医经典课程学习的信心。如果我们的学习，只是停留在书本上，就会觉得中医经典满纸皆是留难之地。