《伤寒论》正名(2)

　　六经理明，万病理通

　　六经实质问题是长期以来各医家争鸣的焦点，诚如恽铁憔在《伤寒论研究》中所说：“伤寒论第一重要之处为六经，而第一难解之处亦为六经。”中医有“辨证治疗”或“随症治疗”的规律。庞祝如教授将其归纳为三点：一是非特殊性，几乎所有疾病都适用;二是注重病人生理机转的促进，而不直接消灭病原和症状;三是整体性，根据全身证候而采取相适应的综合疗法。冯世纶教授总结为：于患病人体一般的规律反应的基础上，而适应整体，讲求疾病的通治方法。最能体现中医这种治疗规律的，就是仲景的《伤寒论》。

　　仲景以六经赅百病，无论外感或内伤，皆不出六经范畴，故临床可适用于任何疾病的辨证论治。故柯琴提出“六经钤百病”的观点，徐大椿亦说：“医之学问，全在明伤寒之理;伤寒理明，则万病皆通。”

　　《伤寒论》中广论杂病

　　《伤寒论》广论杂病，并非专论伤寒(外感)之说。如在太阳病篇中，第20条：“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。”第29条：“伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸;若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤;若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。”第37条、第61条、第67条、第69条、第70条、106条、第107条等等均有大量翔实的杂病内容。故柯韵伯认为《伤寒论》中：“凡条中不置伤寒者，即与杂病同义。”“岂知仲景杂病论，即在伤寒论中，是伤寒中又最多杂病夹杂其间，故伤寒与杂病合论，则伤寒杂病之症治井然。”

　　伤寒与杂病二者是由人体患病后，正邪交争所反应出的症状所确定，其发病规律是一致的，即正邪交争，二者不能截然分开。仲景的六经辨证是辨万病的总纲，六经理明，万病理通，而《伤寒论》全书内容又详述了伤寒、杂病方证，因此，用《伤寒论》的理论和方证治疗杂病，是早已存在的事实，若将其限定在外感病范畴，是不对的，故为其“正名”。