方剂常用治法 方剂八法内容

 　　常用治法

　　历代医家鉴于具体治法内容的丰富多彩，又具有归属不同治法体系的特点，为了能执简御繁地把握治法共性，多次作过分类归纳。我们现在常引用的“八法”，就是清代医家程钟龄从治疗大法的角度，根据历代医家对治法的归类总结而来的。程氏在《医学心悟·医门八法》中说：“论病之源，从内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之”。现将常用的八法内容，简要介绍如下：

　　1.汗法 汗法是通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。汗法不是以使人汗出为目的，主要是通过汗出，使腠理开，营卫和，肺气畅，血脉通，从而能祛邪外出，正气调和。所以，汗法除了主要治疗外感六淫之邪所致的表证外，凡是腠理闭塞，营卫郁滞的寒热无汗，或腠理疏松，虽有汗但寒热不解的病证，皆可用汗法治疗。例如，麻疹初起，疹点隐而不透;水肿腰以上肿甚;疮疡初起而有恶寒发热以及疟疾、痢疾而有寒热表证等，均可应用汗法治疗。然而，由于病情有寒热，邪气有兼夹，体质有强弱，故汗法又有辛温、辛凉的区别，以及汗法与补法、下法、消法等其他治疗方法的结合运用。

　　2.吐法 是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。适用于中风痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中，痰涎壅盛之癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻不得等，属于病位居上，病势急暴，内蓄实邪，体质壮实之证。因吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇均应慎用。

　　3.下法 是通过荡涤肠胃，泻出肠中积滞，或积水、 血，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍谷道而出，以祛邪除病的一类治法。凡邪在肠胃，而致大便不通，燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮，瘀血积水等邪正俱实之证，均可使用。由于病情有寒热，正气有虚实，病邪有兼夹，所以下法又有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别，以及与其他治法的结合运用。

　　4.和法 和法是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。《伤寒明理论》说：“伤寒邪在表者，必渍形以为汗，邪在里者，必荡涤以为利，其于不内不外，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对，是当和解则可以矣”，所以和解是专治邪在半表半里的一种方法。至于调和之法，戴北山说：“寒热并用之谓和，补泻合剂之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓和”。总之，和法是一种采用双向调节的方法以祛邪调正的治法。适用于邪犯少阳，肝脾不和，肠寒胃热，气血营卫失和等证。和法的范围较广，分类也多，其中主要有和解少阳，透达募原，调和肝脾，疏肝和胃，分消上下，调和肠胃等等。至于《伤寒论》中对某些经过汗、吐、下，或自行吐利而余邪未解的病证，宜用缓剂或峻剂小量分服，使余邪尽除而不重伤其正的，亦称为和法，是属广义和法的范围，与和解、调和治法之所指含义不同，不属治法讨论之例。