温里剂——吴茱萸汤(2)

　　【文献摘要】

　　1.原书主治

　　《伤寒论·辨阳明病脉证并治》: “食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。”

　　《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》: “干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”

　　2.方论选录

　　许宏《金镜内台方议》卷8：“干呕，吐涎沫，头痛，厥阴之寒气上攻也。吐利，手足逆冷者，寒气内甚也;烦躁欲死者，阳气内争也。食谷欲呕者，胃寒不受食也。以此三者之证，共用此方者，以吴茱萸能下三阴之逆气为君，生姜能散气为臣，人参、大枣之甘缓，能和调诸气者也，故用之为佐使，以安其中也。”

　　【临床报道】

　　吴茱萸汤治疗神经性呕吐属肝胃虚寒者，效果颇佳。廖氏以吴茱萸汤为主方，随证加减。每日1剂，水煎服，分3～4次温服。共治疗68例，其中痊愈53例，占77.9%;有效15例，占22%。[廖久兴.吴茱萸汤加减治疗神经性呕吐68例。湖南中医杂志　1998;14(2)：42]

　　李氏以吴茱萸汤为主方随证加减，治疗180例神经性头痛。患者均以头痛为主症，并伴有不同程度的干呕或呕吐，发病与精神因素有关，患者以家庭妇女为多，并有98例患者血压偏低。结果：痊愈117例，占65%;显效60例，占33.33%;有效3例，占1.67%，总有效率达100%。[李敬柱.吴茱萸汤治疗180例神经性头痛的临床总结。实用中西医结合杂志　1997;10(19)：1895]

　　【实验研究】

　　研究发现吴茱萸汤能明显抑制硫酸铜灌胃引起的家鸽呕吐，减少呕吐频率，延长呕吐所需时间;能非常明显地提高胃残留率，抑制大鼠胃的自主运动;明显对抗氯化乙酰胆碱引起的胃痉挛性收缩,使胃的张力和收缩幅度下降，频率减少;能减少大鼠胃液分泌量，降低胃液酸度;减轻由冷水浸渍法造成的大鼠应激性胃粘膜出血和溃疡，并能防止幽门结扎法胃溃疡的形成。拆方研究表明，在减少呕吐次数和延长呕吐潜伏期方面，吴茱萸作用最明显，其次为生姜，最佳组成是原方四味药皆用。[邱赛红，等.吴茱萸汤温胃止呕作用的实验研究。中药药理与临床 1998;4(3)：9]