补益剂——参苓白术散(2)

　　【文献摘要】

　　1.原书主治

　　《太平惠民和剂局方》卷3：“脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满痞噎，心忪气喘，呕吐泄泻及伤寒咳噫。”

　　2.方论选录

　　吴昆《医方考》卷4：“脾胃虚弱，不思饮食者，此方主之。脾胃者，土也。土为万物之母，诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏，则众体皆无以受气，日见羸弱矣，故治杂证者，宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦，喜香而恶秽，喜燥而恶湿，喜利而恶滞。是方也，人参、扁豆、甘草，味之甘者也;白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁，甘而微燥者也;砂仁辛香而燥，可以开胃醒脾;桔梗甘而微苦，甘则性缓，故为诸药之舟楫，苦则喜降，则能通天气中地道矣”。

　　【临床报道】

　　用参苓白术散加味治疗腹泻型肠易激综合征获满意疗效。治疗组67例，用本方加味，日1剂，2～5周为1疗程。对照组30例，用洛哌丁胺2mg，每日1次，于当日第1次大便后服，2周为1疗程。结果：两组总有效率分别为97.3%、93.3% (P>0.05)。但疗程结束后6个月内治疗组复发6例，占16.7%，对照组复发20例，占71.4%，治疗组与对照组相较有极显著性差异(P<0.01)。[张希金，等.参苓白术散加味治疗腹泻型肠易激综合征67例。中国中西医结合脾胃杂志　2000; 8(2):119]

　　【实验研究】

　　用定量精炼猪脂造模，小鼠可出现一系列类似临床脾虚征象，表现为体重下降，体温降低，泄泻、食欲减退，行动迟缓，被毛枯槁散乱竖起等症状，给予高剂量参苓白术冲剂后，可促使小鼠因脾虚所致的上述征象消失。表明参苓白术散具有一定的健脾作用。[鲁冲，等.参苓白术冲剂对小鼠脾虚证健脾作用的实验研究。中国实验方剂学杂志 1999;5(4):39。]