夏天当心泌尿系统结石高发(2)

　　饮水少是主因

　　有些人会觉得喝的水质较硬，含矿物质较多，易得尿石症。郭正辉说：“这种说法在民间很普遍，有一定道理，但也不完全正确”。水可以分为软水和硬水，钙镁离子含量高的是硬水。国外研究显示与软水相比，硬水能显著性提高尿钙浓度，而作为结石的保护因素，柠檬酸盐的比例下降，因此增加了患尿石症的风险。但是也有学者研究认为，居住在软水和硬水地区居民一生中肾结石发生总数相似，也没发现水的硬度和尿草酸盐或尿酸的排泄变化间有明显相关性。由此看来，由于研究普遍认为水的硬度是通过影响尿液成分及尿液的饱和程度从而影响结石发病的，虽然尚无明确有力的证据表明硬水会导致结石风险增加，但这种可能性仍然存在。

　　郭正辉提醒，夏天到了，由于大量出汗、喝水少，尿液浓缩使晶体过饱和，促进晶体沉淀形成，加上夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多，维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子，尿液中排泄钙增多，尿内结石物质易产生结晶核，使结石的发生率大大增加。

　　治疗方式大相径庭

　　在很多的尿路结石患者的认识当中，他们都希望能通过一种简单的方法直接将结石清除，但是治疗方法的选择要看具体情况而定，不同位置、大小不同的结石，治疗方法差别可以很大。

　　郭正辉教授表示，对于直径<6mm的肾、输尿管结石，尿路无梗阻，通过内科治疗后大多数可以自行排出。如果结石较大或内科治疗无效，则需要行外科治疗。

　　对于肾结石直径小于2.0cm，输尿管上段结石直径小于1.0cm可首选体外冲击波碎石治疗，碎石效果好，创伤小;如果肾结石直径大于2.0cm，那么经皮肾镜碎石取石术是首选方法，但有一定出血风险;另外，对于输尿管上段大于1.0cm的结石和输尿管中下段的结石可选择输尿管镜碎石的治疗方法。最后，开放性取石手术基本都淘汰了，除非先天有畸形，要把梗阻先解除，或有其他特殊情况。一般不提倡切开取石。

　　如何预防尿石症

　　专家支招如下几点：1.每天喝2000-3000ml水，以增加尿量，稀释尿中形成结石物质的浓度减少晶体沉积，亦有利于结石排出。一般每次50-100ml水，最好养成定时饮水的习惯，不要等口渴才喝水。

　　2.睡前加饮水1次，保持夜间尿液稀释状态，可以减少晶体形成。

　　3.饮水主要以纯净水和白开水为主，适当喝柠檬水，少喝矿泉水。

　　4.注意饮食均衡。少吃草酸含量高的食物，如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等。要少吃高蛋白的食物，多摄入膳食纤维。应该控制进食高嘌呤食物，比如动物肝脏、海鲜、啤酒等。(本文摘自南方日报）