鉴别脉象的两种方法：以不变应万变(2)

　　细脉与微、弱、濡脉：四者都是脉形细小且软弱无力。但细脉形小而应指明显;微脉则极细极软，按之欲绝，有时至数不清，起落模糊;弱脉沉细而无力，濡脉浮细而无力，即脉位与弱脉相反，轻取可以触知，重按反不明显。

　　芤脉与革脉：都有中空之象，但芤脉浮大无力中空，如按葱管，显示了脉管柔软;革脉浮大搏指，弦急中空，如按鼓皮，显示了脉管较硬。

　　弦脉与长、紧脉：弦脉与长脉相似，但长脉超过本部，如循长竿，长而不急;弦脉虽长，但脉气紧张，指下如按琴弦。《医述》说：“长类于弦而盛于弦，弦脉带急，长脉带缓”。弦脉有似紧脉，二者脉气均紧张，但弦脉如按在琴弦上，无绷急之势;紧脉如按在拉紧的绳索上，脉势绷急，在脉形上紧脉比弦脉大。

　　短脉与动脉：二者在脉形上均有短缩之象，但短脉是形状短缩且涩常兼迟，不满三部;动脉其形如豆，常兼滑数有力，《医术》说：“短类于动而衰于动，动脉形滑而且数，短脉形涩而必迟”。

　　结、代、促脉：都属于节律失常而有歇止的脉象，这是三者共同之处。但结、促脉都是不规则的间歇，歇止时间短;而代脉则是有规则的歇止，且歇止的时间较长，这是结、促脉与代脉不同之处。结脉与促脉虽都有不规则的间歇，但结脉是迟而歇止，促脉是数而歇止。

　　2、对举法

　　浮脉与沉脉：是脉位浅深相反的两种脉象，浮脉脉位表浅、轻取即得，主表属阳;沉脉脉位深在，轻取不应，重按始得，主里属阴。

　　迟脉与数脉：是脉搏慢快相反的两种脉象，迟脉搏动比正常脉慢，即一息不足四至;数脉搏动则比正常脉快，即一息五至以上，迟主寒而数主热，亦主虚。

　　虚脉与实脉：是脉的搏动力量强弱相反的两种脉象，虚脉三部举按均无力;实脉举按均有力，分主虚实。

　　滑脉与涩脉：是脉的通畅度相反的两种脉象，滑脉往来流利通畅，指下圆滑;涩脉往来艰难滞涩，极不流利，前人形容涩脉，如轻刀刮竹。所谓轻刀刮竹即脉过指下不平滑之意。

　　洪脉与细脉：是脉体大小和气势均相反的两种脉象，洪脉脉体阔大，充实有力，来势盛而去势衰;细脉脉体细小如线状，多软弱无力，但应指明显。

　　长脉与短脉：是脉气长短相反之两种脉象，长脉超过本部，即指脉气搏动范围超过本部的状态，前人比喻如循长竿;短脉则形状短缩，不及本部，即指脉气搏动范围短小，不及本部的状态。

　　紧脉与缓脉：是脉的紧张力相反的两种脉象，紧脉紧张有力，如按转绳;缓脉势缓，一息四至。