问诊要素之六字真言(2)

　　胀

　　胀，这个自主症状，一般来说分为两类，胸胁胀与腹胀。胸胁张指的是自觉一侧或者两侧胸胁部胀满的症状。因为肝胆两个脏器的位置在右肋，按中医经络理论，肝经胆经又皆分布在两肋，所以胸胁胀多于肝胆病变有关。胁胀易怒，多数因为肝气郁结引起。胁胀口苦，一般都是肝胆湿热导致。胁胀而肋间饱满，多是痰饮停留胸胁所致。腹胀是指自觉胃脘部胀满，甚至如物支持的症状，一般都是脾胃病变的表现。腹胀按着自觉舒服者，大多为虚证，其原因是因为脾胃虚弱，无力运化引起。而腹胀不能按压者，属于实证类型，大多是因为饮食停滞，或肠道气机阻滞导致。

　　重

　　身重，是指自觉身体沉重，一般出现这样的症状多与体内水湿泛溢和气虚无力运化有关。身重，脘闷者，多属于湿气困脾，阻滞经脉。身重，浮肿，系水湿泛溢皮肤引起。身重，乏力者，中医认为这属于脾气虚，脾主运化，脾气虚弱，不能运化营养物质到达四肢、肌肉所致。发热过后出现的身重乏力，大多数是因为热盛耗气伤阴，身体缺乏必要的营养引起的。

　　悸

　　悸，指的就是心悸，就是自我觉得心跳不安的症状。中医认为主要包括怔仲和惊悸两个方面，大多数都是由心神病变的反映。因受惊而引起的心悸，或者心悸容易受到惊吓者，就称为惊悸。没有明显的外界因素影响，心跳剧烈，上至心胸，下至脐腹，悸动不安者，就称为怔仲。一般怔仲大多数都是由惊悸发展而来，病情比较严重。

　　麻

　　就是指自我感觉皮肤发麻，或者肌肤感觉减退，甚至消失的症状。引起麻木的原因是多种多样的，基本都是因为气血亏虚、风寒入络、肝风内动、风痰阻络、痰湿或者瘀血阻络，肌肤经脉失养所致。其中，肝风内动引起的四肢麻木被历代的医家认为为中风先兆之一。