浅谈脏腑与血生成的关系

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第91期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　血的生成是以水谷精微和精髓为主要物质基础，在脾胃、心肺、肝肾等脏腑的共同作用下而生成的。

　　(一)血液化生的物质基础

　　水谷精微是化生血液的主要物质基础。食物经过脾胃的腐熟和运化功能，转化为水谷精微，水谷精微则进一步化生为人体所需的水谷精气和津液，其中水谷精气中精纯柔和的部分即是营气。营气和津液则是生成血液的主要成分。正如《读医随笔·气能生血血能藏气》所说：“夫生血之气，荣气也。”《灵枢·痈疽》也说：“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤是为血”。正由于血液主要由水谷精微所化生的营气和津液组成，所以《读医随笔·气血精神论》说：“夫血者，水谷之精微，得命门真火蒸化，以生长肌肉、皮毛者也。”另外，肾中所藏之精也是化生血液的基本物质。精血之间存在着相互资生和相互转化的关系，精可以化血，血也可以生精。

　　(二)血液生成的相关脏腑

　　血液的生成涉及脾胃、肝肾、心肺等多个脏腑，而以脾胃的生理功能尤为重要。

　　1、脾胃

　　营气和津液是化生血液的主要成分，而营气和津液都来源于脾胃运化生成的水谷精微，故也将脾胃称为“气血生化之源”。因此，脾胃的运化功能是否强健以及饮食营养的优劣，皆可直接影响血液的化生。若脾胃功能健运，水谷精微化源充足，则血液生化有源而充盈；若脾胃虚弱或饮食营养长期摄入不良，均可导致血液化生乏源，从而形成血虚的病理变化。