云药故事·昆中药篇(80)——龙胆泻肝片与苦胆草片的区别

 龙胆泻肝片，老读者一看，就知道这个药的主要成分、治疗部位和方法，似乎无需啰嗦。这里要回答朋友们问得较多的问题——它与苦胆草片的区别。

龙胆泻肝片由龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、甘草(蜜炙)组成。处方中龙胆草性味苦寒，上清肝胆实火，下泻肝胆湿热，泻火除湿，两擅其功，切中病机，故为君药。黄芩、栀子性寒味苦，清热泻火除湿，以加强君药清热除湿之功，为臣药。车前子、泽泻、木通清热利水，导湿热下行，使湿热之邪从小便而解，湿热无留;肝藏血，肝有热则易伤阴血，而苦寒清热与利水祛湿又容易损伤阴血，故配当归养血活血，地黄养阴清热，使祛邪而不伤正;肝喜条达而恶抑郁，而苦寒之药又易郁遏肝本，故配柴胡以舒畅肝胆，以上六味皆为佐药。甘草清热缓急，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏舒肝利胆，清热除湿之功。

龙胆草

龙胆泻肝片的配伍特点是泻中有补，利中有滋，降中有升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃，使药物所到之肝胆实火均可痊愈。配伍上，与单味药苦胆草片相比，龙胆泻肝片的泻火之力较强。

前面《泻肝火的苦胆草片》一文说，苦胆草片是由苦胆草一味药制成的，工艺简单;而龙胆泻肝片是由苦胆草与黄芩、栀子、泽泻等其它9味药材一同生产，制成片剂，工艺复杂得多。虽然两者都属于片剂中的半浸膏片生产法，但后者的工序较多，比如增加了柴胡等的提取挥发油、煎煮等过程。