现代中医大夫的困惑

中医发展迄今已经有两千多年的历史，从业人数有了大幅度的增加，总体医疗水平有所提高，而中药的大面积种植，也提供了充足的药源，为中药的开发提供了良好的物资基础。

近些年来，中医药越来越受到人们的重视，越来越多的外国人把中医药作为他们的替代医疗，从这个角度上来说，中医是在发展是在进步。近些年来，我们提出了中医药与世界接轨的新思路，这些都是时代发展的趋势。但中医在国内的生存和发展并非尽如人意，就现实所存在的许多问题，经常困扰着中医界人士，使其无法回避。

首先，是在整个社会医疗体系中，中医所占的比例只是一小部分，是无法与西医相匹敌的。中医学院近些年的招生率有所下降，人们不愿学中医，主要是中医学院毕业后的学生就业问题得不到很好的落实。据我所知，我们中医学院的同学中的后代很少有继承父母的事业学习中医的。因为许多中医医疗机构人满为患，现存的中医院的效益往往不如同级的综合医院。本科生毕业后就业竞争激烈，部分学生只有进一步深造去考研究生。虽然研究生的条件比本科生优越，就业找工作的门路宽一些，但也存在许多研究生脱离临床实际，不会看病，出现了高学历、低能力的现象。因为研究生的课程多数是以现代医学的方法来研究中医学的，那么许多研究生受现代医学的影响，并不能很好地将中医基本理论和辨证施治的方法运用到临床中去。

其次，西医院校毕业的学生分配的路子比中医的要宽广的多，因为综合医院在社会上所占比例大，经济效益好，需要人才多。而现在又面临着医药要分家的问题。就是说，病人看完病后，可以将中医拟出的处方拿到任何一家医院或药房去取药，而这样的话，中医大夫所得到的报酬仅仅是挂号费而已。他们所靠的诊断仅仅是望、闻、问、切，并没有任何的诊疗仪器，那么单靠挂号诊断的费用怎么能够维持中医大夫的基本收入呢？而现代西医在治疗疾病之前要让病人经过许多理化设备的检查，比如说B超、 CT、核磁共振和各种生化检查，这些检查的收入是非常可观的。如果没有这些检查的资料作为疾病诊断的依据，西医大夫就无法确定患者的疾病类型，也就无法制定出治疗方案。西医的用药又往往是医药公司的特供药品，在其他医院和药店里很多是购买不到的，况且药店里购买治疗用药是需要提供处方的。