名老中医经验传承模式研究与应用(5)

　　五、以云南名中医妇科张良英教授诊治不孕症为例，构建名中医诊治标准及医疗智能分析

　　张良英教授系全国第二、四、五批老中医药学术继承指导老师，硕士生导师，博士后指导老师。云南省名中医，从事中西医妇科医、教、研五十余年，治学严谨，医术精湛。

　　其在学术上倡导要精究经典，博极医源，极为重视经典理论指导临床辨证施治的研究，临证强调辨证审因，中西互参，积累了大量治疗妇科疑难疾病的经验，其学术思想及临证经验是宝贵的财富，其弟子们发表了大量的学术论文、期刊和书籍，对其学术体系高度概括，论述，现在就张良英教授诊治不孕症大量成功病例进行定性定量分析，研究整理富于云南名中医妇科不孕症诊治特色的思维逻辑，来展示张良英教授在中医妇科领域的突破性成果和形成理论上的升华。因此，全面系统地总结云南名中医张良英教授诊治不孕症的临床病案，并从大量原始病例中分析挖掘其辨证思路及用药特点整理汇总出张良英教授诊治不孕症的标准，是以国家中医药管理局“十二五”要求的中医药标准化建设相符，也是迫在眉睫的任务。

　　(一)研究内容

　　不孕症是世界性共同关注的疑难病症，病因复杂、诊治过程漫长，西医诊治手段单一，效果不佳，张良英教授从事不孕症研究及诊治50多年，取得很好的临床疗效，基于本研究以张良英教授诊疗不孕症的原始大量临床病例为数据基础，辨证论治的思维逻辑为经纬，数据仓库技术为数据手段，三者紧密联系，相互结合的方式，对不孕症的一般情况、致病因素、诊断与鉴别诊断、治疗、疗效、预后、经验方及用药规律、学术渊源研究等进行信息标准化和规范化，并用OLAP技术和数据挖掘技术，对不孕症的各种信息进行多角度、多层次的分析，同时为医疗诊治和科学研究提供辅助诊疗支持。以使张良英教授诊治不孕症的临证经验、学术思想数据化，再到信息化，再转化为知识，最终便于临床查询和分析，提高应用价值。

　　研究一：制定张良英教授诊治不孕症的标准规范：

　　名老中医张良英教授从事妇科诊疗50多年，有丰富的临床经验，通过不断的研究张良英教授诊治不孕症的临床思维，不断的细化、逻辑化、结构化，把洞察疾病的思维及诊断能力转化为诊疗标准规范。这是整个项目最为重要和关键的一步。

　　研究二：尽可能完整的全面复制，建立张良英教授诊治不孕症数据库：

　　每一个不孕症的病案，拥有大量的信息，里面包含着张良英教授对不孕症的认识和诊治的思路。大量的不孕症病案，经过张良英教授诊疗不孕症标准规范框架的分解录入，采用数据的形式，尽可能完整的复制与描述张良英教授诊疗的全过程。

　　研究三：构建可动态分析的数据集合：

　　通过建立超过500个针对不孕症的分析项数据立方体，并且筛选其中200 个分析项，使用者任意选择这200个分析项，自由组合成各种动态的分析模型，组合后的模型，自动产生相关数据，来对不孕症诊疗数据进行动态研究，由此来分析、理解和掌握名老中医隐含在诊疗过程中的核心思想脉络。

　　研究四：多维度动态组合分析模型的建立：

　　进行前面的一系列的工作，其最终目的，就是为来进行数据分析，那从哪些角度来对诊疗数据分析，才是相对完整的?就需要建立分析模型。分析模型的建立分为两个方面：

　　一是从病因病机、辨证分型、治则治法、处方用药等角度，建立常规数据分析模型。

　　二是把临证的每个方面，抽取不同的角度，进行组合交叉分析，建立数据分析模型，自由组合出各种的分析模型，在大量病案数据的基础上，对名老中医整个诊疗过程，进行自由动态的数据分析和科学研究。

　　常规分析模型加自由组合项分析模型，两者相互结合，相互补充，来对不孕症进行较为全面的分析。

　　研究五：理论诠释临床全过程的系统：

　　把中医药理论源于临床，指导临床，它与临床的诊察、病因病机、辨证分型、治则治法、处方用药等过程紧密的联系，上述每一个环节假如能显示出中医药理论典籍的相关内容，由此就可以更好的诠释名老中医诊疗的特点。