学习《黄帝内经》心得——高梁之变，足生大丁

砚山县中医医院 何成云(663100)

　　膏粱指代名门望族。“凡三世有三公者曰膏粱，有令、仆者曰华腴，尚书、领、护而上者为甲姓，九卿若方伯者为乙姓，散骑常侍、太中大夫者为丙姓，吏部正员郎为丁姓”。

　　中医学中“膏”是指油脂、肥肉。“粱”指的精米、精面，也就是精加工的细粮。细粮的粗纤维含量低，淀粉、蛋白质含量较高。经过精加工以后，脱去了皮壳，磨细过筛，进一步去粗取精，剩下的就更加甘甜，有粘性，不会粗砾难以下咽，口感、色泽都好。

　　五谷脱下的皮壳叫做糠，因此，膏粱也就成了富裕的象征。

　　高梁，通膏粱，指肥甘厚味的食物，通假字。高，通膏，脂肪类食物。梁，通粱，精美的粮食。

　　《素问·生气通天论》：“高梁之变，足生大丁。”王冰注：“高，膏也。梁，粱也。”明·张介宾《类经·十三卷·疾病类五》云：“高梁，即膏粱，肥甘也。”

　　《素问·通评虚实论》：“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气逆、发满，甘肥贵人，则高梁之疾也。”张介宾《类经·十七卷·疾病类七十八》云：“高梁，膏粱也。肥贵之人，每多厚味，夫肥者令人热中，甘者令人中满，热蓄于内，多伤其阴，故为此诸病。”

　　俗话说“人生在世，吃喝二字”。饮食是机体出生以后赖以生存的物质条件，人如果要想活着，就必须吃喝。但饮食要卫生、要适量、要合理搭配，科学用餐，否则若饮食不洁，饮食不节，胡吃海造、暴饮暴食、嗜酒狂饮、大鱼大肉、生猛海鲜等过食膏粱厚味，则百病丛生、“见餐不吃，呆也”。

　　目前的心脑血管病、糖尿病、肿瘤等多与此有关。这在中医经典《黄帝内经.素问·通评虚实论》：“消瘅、仆击、偏枯……肥贵人，则膏粱之疾也。”《素问·腹中论》：“夫热中、消中者，皆富贵人也。”《素问·奇病论》：“此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满……转为消渴。”