三、研究治法原理，开发新型制剂
在抗击感染性疾病、脓毒症这类疾病中，中西医结合学者，对中医治法的原理进行了分析研究，主要有扶持正气法、清热解毒法、苦寒泻下法、活血化瘀法、保津养阴法等。并研制成功一些新型制剂，以提高疗效，方便急救使用。
1、扶持正气法：本法的治法原理，主要是通过扶正固本激活/改善机体自身的抗病解毒能力。
制剂：如生脉(参麦)注射液，参附注射液，黄芪注射液等。
2、清热解毒法：
多数清热解毒药都具有广谱抗病原体的活性作用，但实验证明其体外抗病原体的有效浓度甚高，非体内可以达到，且尚缺乏实验证实清热解毒药在体内的直接抗菌效应，所以不能简单地将其作用原理等同于抗生素效应。它还能提高机体免疫功能，拮抗毒素的毒害作用，加速廓清毒素。武汉同济医科大学罗明、李鸣真等【2】也报导了热毒清针剂(由银花、大青叶等中药制成)临床治疗感染性疾病效果良好。实验证明具有降解内毒素，对血浆TNF、全血PAF、外周血单核细胞诱生TNF和诱生的IL-1的失控性释放的抑制作用，与对照组相比P﹤0.01，并推测稳定溶酶体膜，保护线粒体和微粒体等细胞器，清除氧自由基，保护组织细胞，使细胞溶解物减少，从而减少了TNF、IL-1和PAF产生的另一刺激源。
上述种种临床和实验研究证明了清热解毒药具备有祛邪与扶正的双向功能，阻断了始动病因(内毒素血症)不仅能防止发病，还能抑制或减轻发病后的连锁反应，远较抗生素具有潜在的开发意义。沈自尹教授的研究则提示“清热解毒药的杀菌灭菌之力不如其调节细胞因子、炎症介质的功效。其中实含扶正以祛邪的深意，即通过对机体内环境的调节(很可能是神经——内分泌——免疫调节网络)达到治疗效应”。
制剂：如热毒清针剂，痰热清针剂。
3、苦寒泻下法：
苦寒泻下法可以祛邪解毒，急下存阴，荡涤积滞。现代研究证明在感染发生炎性反应时，邪毒传入中焦，胃肠道往往出现胃肠壁微循环障碍，组织水肿，毛细血管通透性增加，肠腔菌群屏障破坏，胃肠道功能受损蠕动减弱，从而促使细菌在肠腔过度繁殖，进而发生细菌易位及内源性内毒素血症，当肝枯否氏细胞的功能被上述多种因素阻断，达到严重程度时，便刺激炎性细胞释放大量细胞因子和炎性介质，成为诱发及加剧感休及发生MODS的重要原因。所以治疗上务必要求保护好胃肠道粘膜功能和肝枯否氏细胞的清除功能。对此，要注意保护大便通畅。
中医历来重视热病发展过程中的阳明(胃腑)阶段，认为它是阳热亢盛极期，气津受伤，其病势发展迅速，立清解与攻下大法治疗，对于腑实则以承气辈泻下。八十年代即研究其药理【3】，证实苦寒攻下方药除能直接抑菌外，尚有减低或调节毛细血管通透性，增加肠血流量，改善肠缺血，抑制炎症反应，中和细菌毒素，加速内毒素的廓清，有利于解热以及促进胃肠运动，泻下排除毒素的作用。上世纪九十年代以来对大黄的研究更为深入，如陈德昌等关于大黄对内毒素所致肠源性感染治疗作用的实验研究表明，大黄治疗组细菌移居发生率和各脏含菌量与内毒素组、安慰组相比P<0.01，SOD(氧化物歧化酶)含量明显高于内毒素组与安慰组P<0.01，而LPO(组织脂质过氧化酶)含量与之相反P<0.01。药理学显示【4】大黄明显减轻内毒素所致小鼠肠粘膜损伤，大黄对内毒素所致肠源性感染有明显疗效，同时还能降低炎性C-反应蛋白含量，减轻急腹症Sepsis患者术后的炎症反应组织损害，并能有效抑制TNF-α、IL-6等促炎因子的过度分泌，下调抗炎介质IL-10、PGE的产生，促进Th1细胞漂移和HI-DR表达的上升，有利于免疫平衡的恢复。这项研究揭示了运用大黄救治感染等所致肠粘膜屏障功能衰竭的物质基础，为预防和治疗严重感休及MODS提示了新的治疗途径。从所周知，运用泻下法成功治疗ARDS就是一个范例。
中医治疗热病，环绕以承气汤为中心化裁的方剂很多，其适应证以阳明热实为中心，泛及各个脏腑。这从另一个方面也可证明肠道内细菌及内毒素易位是危重病人内毒素血症的重要来源，是促成MODS发生的重要因素，这些方剂可为借鉴。
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