围刺配合穴位注射治疗带状疱疹神经痛50例

昆明市中医医院针灸科 王艳梅

　　带状疱疹是一种由水痘——带状疱疹病毒带状疱疹神经痛(VZV)所引起的急性疱疹性皮肤病。其主要特点为簇集性水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。本病好发于肋间神经分布区和三叉神经(尤其是第一支)分布区涉及颈部、腰骶部、四肢等处。患部顽固性神经神经痛是本病特点之一。神经痛可于发疹前出现，部分老年人在皮疹消退后可遗留迁延性疼痛，持续达数月之久。笔者运用围刺取穴治疗加患处分散型穴位注射为观察组，并与西药组为对照组，进行对照观察。

　　1临床资料

　　1.1一般资料

　　100例均为1997年2月～2013年5月我科门诊及住院患者，100例患者随机分为观察组50例和对照组50例。其中观察组女28例，男22例;年龄最大85岁，最小22岁平均53.5岁。发于肋间神经者21例，三叉神经8例，下肢股神经者6例，颈丛皮支者2例。病程(2.97±1.81)d。对照组女24例，男26例;年龄最大79岁最小16岁，平均50.5岁。发于肋间神经者34例，三叉神经第一支者9例，下肢股神经者5例，颈丛皮支者2例。病程(2.85±1.77)d。两患者在性别、年龄、病程、发病部位、治疗前病情评分等方面经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2诊断标准

　　中医诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布《中医病证诊断疗效标准》如下: ①局部皮肤多以烧灼、针刺样痛为主;②节段性水疱多沿某一周围神经性分布，一般多是大水疱集簇不等;③无症型不出现疱疹，皮肤完好、仅有烧灼感和神经痛;④排除心绞痛、溃疡病、胆道或肾绞痛等病史。

　　统计学方法采用SPSS10.0医学统计软件进行数据处理，计量单位采用t值检验，计数采用χ检验。

　　2治疗方法

　　2.1观察组

　　2.1.1围刺局部常规消毒，然后根据病损(疱疹)面积大小，用0.25×25mm毫针数枚，距离成片(或多个)疱疹周边约1cm处，以30°角快速进针，刺入皮下约0.2～0.5寸，针尖指向病灶中央部。重手法捻转提插.。

　　2.1.2穴位注射用复方当归注射液2 ml加维生素B12注射液1 ml，患处疱疹周边分散穴位注射，2-3穴/次，0.5ml/穴。

　　2.2西药对照组

　　给对照组患者服用维生素B1、甲钴胺、阿昔洛韦、布洛芬缓释胶囊等。