烫熨结合艾灸治疗虚寒型胃脘痛临床观察(3)

　　3　疗效评判

　　3.1 统计方法　采用SPSS11.0统计软件包进行数据分析,以P<0.05为显着性差异;计数数据采用χ2检验;临床等级资料采用Ridit分析

　　3.2

　　表1　2组症状疗效比

　　(P<0.05)

　　4　体会

　　中药烫熨法古称“汤熨”，熨即热敷，在我国已有两千多年的历史，在《内经》中已把它作为一种独立的治疗方法提出来，其作用于人体主要表现的是一种综合作用，是各种因素的相互影响和相互补充、共同发挥的整体治疗作用。首先是热的刺激对局部气血的调整，而温热刺激配合药物外敷又增加了药物的功效，辛香味的中药在温热环境中特别易于吸收，由此加强了药物的作用，热熨于穴位上则首先刺激了穴位本身，激发了经气，调动了经脉的功能从而使之能更好地发挥行气血、通经络、止疼痛的整体作用。

　　胃脘痛中脾胃虚寒型多由禀赋不足，后天失养，或久病正虚等而致脾胃虚弱，脾阳不足，寒自内生，致胃失温养，而成虚寒胃痛。祖国医学认为“通则不痛，不通则痛”，因此在对疼痛的治疗中多运用行气活血、消散行气止痛方法进行治疗。方中当归，艾叶有活血化瘀，利气，镇痛的功能。花椒，桂枝则能温经通络，行气通脉，气行能助瘀化气滞得行，瘀血得化，故疼痛亦止。诸药并用具有活血化瘀，温通经络，温中散寒，畅通气机，镇痛止痛，调整脏腑阴阳之功效。将药物加盐翻炒之后，药物中大量的有效成分散发出来，在人体患处或腧穴来回慢慢滚熨，中药成分直接通过全身肌肤，孔窍，经穴等进行渗透，吸收，扩散，进入腠理，脏腑，直接发挥疏导全身腠理，温经散寒祛湿，疏通经络，活血化瘀，调畅气机，镇痛止痛的功效。

　　《医学入门》云“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”。灸法属中医治疗学中一种传统的行之有效的外治方法，根据经络与脏腑关系，经络是人体结构的主要组成部分，又是脏腑疾病的反应系统，腧穴就是经络上的反应点，灸法就是通过腧穴激发经络之气，调整胃肠运动的机能状态，从而起到温通经络，调理肠胃，缓急止痛的作用，使疾病得以痊愈[3]。艾灸是灸法的一种，艾灸使用的艾条主要成分为陈久的艾绒，具有温中、逐寒、除湿的药性，气味清香，容易燃烧，火力温和，对穴位产生温热作用，达到温经散寒止痛的功效，此乃“寒者温之”的具体运用。所选神厥穴为任脉之穴，生命之蒂，可温阳益气，有治气虚腹胀之功;中脘穴为胃之募穴，具有健运中州，调理脾胃、散寒止痛之功;足三里为足阳明胃经下合穴，功能理气和胃，宣通气机而止痛，擅疗胃疾，解痉镇痛甚速。另外艾灸还可以避免内服药物对胃黏膜的刺激。

　　现代研究亦证实，足三里穴、中脘穴对胃肠道蠕动、胃壁张力、胃酸分泌等均有双向调节作用，明显缓解胃肠道平滑肌痉挛;艾灸足三里、中脘，能增强身体免疫力，解痉止痛，调节胃的功能，改善胃壁的循环，加快胃黏膜的修复[4]。综上，艾灸神阙、中脘、足三里治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效显著。

　　在烫熨疗法激发了经气，调动了经脉的功能的基础上加以艾灸治疗，更加增强了艾灸的疗效，二者相辅相成，从而能更好地发挥行气血、通经络、止疼痛的整体作用。故中药烫熨结合艾灸治疗寒性胃脘痛有明显的效果。二者结合治疗具有安全性，且价格低廉操作简单，值得推广。

　　参考文献

　　[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社, 2002: 74~75

　　[2] GB12346~90.经穴部位(中华人民共和国国家标准)[S].北京:中国标准出版社, 1990: 8, 22

　　[3]周福生，卢满洪.中医外治法治疗胃脘痛的概况[J].新中医，1991，(5)：50.

　　[4]徐恒泽.针灸学[M].北京：人民卫生出版社，2006：456～462.