烫熨结合艾灸治疗虚寒型胃脘痛临床观察(2)

　　2 治疗方法

　　2.1 对照组　常规西医治疗，即采用抑酸、护胃、止痛、根治幽门螺杆菌等治疗。

　　2.2 治疗组

　　2.2.1 在对照组常规治疗基础上，加用中药烫熨疗法。具体如下，烫熨药物：将艾叶30g、桂枝30g、当归10g藿香10g花椒20g细辛10g香附10g放入铁锅内加入适量水至药物浸湿，加入盐200g，置于炒锅内炒热，温度至60~70℃，然后放入20cm×30cm纯棉双层布袋内，扎紧袋口，置于患者胃脘部及神厥穴处，并用力来回推烫。开始时温度高，采用提起放下，用力轻，速度快，到药袋温度降低，减慢提起频率，稍加用力。温度适合时敷于痛处和神厥穴上，待药袋温度变冷时更换药袋。烫熨温度以局部有温热感而不烫伤皮肤为度，防止烫伤，每天1次，每次30 min，5-10d为一疗程，为保证烫熨治疗时间，可备用两个烫包交替使用，中药及食盐可连续使用3 d。

　　2.2.2在烫熨疗法之后接着做艾灸治疗，取穴：神阙、中脘、双足三里，每日1次，每次10～15min。具体方法：取穴：神厥穴、中脘穴、双足三里，用小方巾轻拭皮肤，点燃4小根艾条，插于4个单孔艾灸木盒内，置于患者神厥穴、中脘穴部位、双侧足三里穴，绷带固定，灸时以温暖为宜，并可调整艾条插入之深浅来控制温度高低，灸程为10～15min，每日1次，每次治疗后休息15min再起床活动，5-10d为1个疗程。艾灸过程中，应随时查看，防止艾灰脱落、灼伤皮肤与烧伤衣物，若艾灸局部出现红肿、水泡，即停止治疗，对症处理，小水泡任其自然吸收，大水泡可用消毒毫针沿水泡边缘刺破水泡，放出水后，涂以碘伏。同时经常询问患者感觉，观察患者有无心慌、面色苍白、出汗、眩晕等全身反应，若有则应立即停止，嘱其卧床休息，测量生命体征，对症处理。冬天应关闭门窗，做好保暖工作，避免着凉;夏天应注意室内通风。

　　2.3疗效标准评价方法参照《中医病证诊断疗效标准》拟定评定疗效[2]。治愈：胃脘痛及其他症状消失，X线钡餐或胃镜检查结果正常。好转：胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，X线钡餐或胃镜检查结果好转。未愈：症状无改善，X线钡餐或胃镜检查结果无变化。总有效率为治愈加好转。