太冲穴的临床研究进展(2)

　　2.2太冲穴的降压机制

　　崔氏【7】认为针刺太冲穴可以对高血压造成的内皮功能失调产生整体调节作用，针刺太冲产生的降压和保护血管内皮功能的作用机理可能是抑制了TNF-Q的生成;抑制局部主动脉ET-l、AngII蛋白表达。汤飞雪[8]将80例高血压病患者随机分为针灸组和对照组，每组各40例，分别采用针刺合谷、太冲、百会和口服卡托普利片治疗30天。治疗前后各检测血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)一次。结果治疗后两组患者血浆ET含量均减少，NO含量都增多，ET/N0比值下降，说明针刺太冲穴治疗高血压病的机理可能与其对血管内皮细胞功能的双向调节密切相关。赵氏[9]阳3将60例患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。治疗组给予针刺太冲为主;对照组单纯采用改善生活方式等措施治疗。结果：治疗后治疗组血压(BP)、空腹血胰岛素(FInS)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)水平下降，胰岛素敏感指数(ISI)升高(P<0.05，P<0.01);两组比较有显著统计学意义(P<0.05，P<0.01)。从而认为针刺太冲穴降压机制可能与其能够改善高血压病IR主要是改善BMI、WHR有一定关系。

　　2.3太冲穴降压的操作手法

　　吴焕林等在应用太冲穴降压针刺时，患者取坐位头微前倾或平卧位。向涌泉穴方向斜刺0.5～0.8寸后行中强刺激。手法以泻法为主,捻转加震颤手法,激发感传向近心端放散,得后留针20分钟,每5～10分钟捻针1次;王氏等[10]选取针刺太冲穴做为治疗组，以太冲穴外旁开0.5寸做对照组，手法以泻法为主，施轻捻转加震颤手法，尽可能激发感传向近心端放散，待得气后留针20min，每5-l0min捻针1次，每日1次。治疗30天后，结果治疗组总有效率为92%，对照组为4%两组差异有显意义(P<0.01)。说明针刺太冲治疗高血压具有相对特异性。王氏H1针刺双侧太冲穴，向涌泉穴方向斜刺后行中强刺激，泻法为主，施捻转加震手法，激发感传向近心端放散，待得气后留针20min，每5-l0min捻针1次。每天1次，连续针刺7d。与口服卡托普利片组对照，观察患者动态血压(ABPM)的变化，结果两组治疗后动态血压相关指标、不良反应率比较，差异均无显著性意义(P0.05)，两组症状改善程度比较，差异有显著性意义(P<0.05)。故认为针刺太冲穴具有一定降压作用，其短期降压疗效与卡托普利相当，但在改善头晕、头痛等主观症状方面则优于卡托普利。