王光鼎主任针药并用治疗暴聋经验(3)

　　2.2 肝胆热盛型

　　隋某，男，53岁，2010年3月2号就诊。主诉：左耳耳鸣、听力下降半月。半月前因与同事聚会喝酒过量，次日晨起突感左耳聋，伴高频率耳鸣声，耳闷有堵塞感，有眩晕恶心欲呕，曾在外院行药物及高压氧治疗无效。耳鼻喉科行电测听检查，左耳气骨道纯音听力损失60dB，左耳鼓膜轻微内陷，舌质红，苔微黄腻。脉小弦。治以清肝泻热，清窍通郁。针刺取穴：翳风、完骨、头窍阴、大椎、风池、百会、听宫、外关、合谷、中渚、太冲、足三里、阳陵泉。

　　针刺手法：上肢及耳周穴位均用泻法，针刺翳风、完骨、听宫等穴位力求针感传至耳心，气至病所而有效;下肢穴均用补法，分别行捻转提插补法。留针20-30分钟，留针时行1-2次手法，每日1次，10次为一疗程。

　　中药小柴胡汤加减：

　　炒柴胡12g 、太子参30g 、炒黄芩10g、法半夏12g、煅磁石30g、石菖蒲10g、炙远志6g、枸杞子20g、葛根30g、紫丹参20g、菟丝子15g、山栀10g、木通10g车前子10g、泽泻10g、甘草6g。

　　上述治疗3周后，患者感听力明显提高，耳鸣仍存在，在原方案基础上加下关、足临泣，中药加陈皮10g 茯苓10g 郁金10g ，2周后，感耳鸣耳聋明显好转，复查电测听气骨道听力曲线在30dB，停服中药，继续针刺治疗3个疗程，听力恢复正常，耳鸣基本消失。