王光鼎主任针药并用治疗暴聋经验(2)

　　2.典型病案：

　　2.1 风火上扰型

　　汪某，女，43岁，2009年10月8日就诊。主诉：突然右听力下降伴耳鸣10天。患者诉病前数天有感冒病史，感冒症状好转后突然出现右耳鸣、听力下降，1-2天后，出现听力完全丧失，曾在我院耳鼻喉科做电耳测听提示，左耳气骨道纯音听力损失达70bB,经常规输液治疗后疗效欠佳而转针灸科治疗，现患者左耳听力丧失，耳内如群蝉狂鸣不止，伴头痛、头昏，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。针灸治以疏风清热，开窍启闭。主取手足少阳经、手太阴肺经为主。

　　处方配穴：翳风、完骨、头窍阴、大椎、风池、百会、听宫、外关、合谷、中渚、列缺、太渊、足三里、阳陵泉。

　　针刺手法：上肢及耳周穴位均用泻法，针刺翳风、完骨、听宫等穴位力求针感传至耳心，气至病所而有效;下肢穴均用补法，分别行捻转提插补法。留针20-30分钟，留针时行1-2次手法，每日1次，10次为一疗程。

　　方药以小柴胡汤加味，组方如下：

　　炒柴胡12g 、太子参30g 、炒黄芩10g、法半夏12g、煅磁石30g、石菖蒲10g、炙远志6g、枸杞子20g、葛根30g、紫丹参20g、银花15g、连翘10g、荆芥10g、甘草6g。

　　每日1剂，日服3次，10剂为一疗程。

　　经上述治疗2个疗程后，患者听力改善，耳鸣渐消。经复查电耳测听，听力上升45dB，再续2个疗程， 症状基本消失。