论传承中医针灸学术的三要素(2)

　　(二)提高针灸临床疗效，必须辨证论治

　　中医学之精髓在于辨证论治。辨证论治是指导针灸临床诊治疾病的基本法则。 针灸临床中，尤当重视经络辨证，经络辨证是以经络学说和脏腑学说为指导理论;而以经络学说为基础的一种综合性的临床辨证方法。

　　日本于在2008年3月，召开了“针灸经络辨证的方法和运用学术会”，邀请了10多位国外著名针灸专家参加;并在《中医临床》杂志上，出版了“针灸的辨证论治”特集。2009年世界针联在加拿大多伦多召开了“针灸临床辨证论治学术研讨会”。国内外针灸界大师和有识之士，达成的共识是，经络辨证，能彰显出针灸科辨证论治的特点和针灸治疗的优势;是继承经典针灸，保护非物质文化遗产;传承传统针灸学术，提高针灸临床疗效的重要的途径和方法。

　　所以，提高针灸临床疗效，必须掌握经络辨证。

　　(三)准确辨证论治，必须熟读经典，通晓医理。

　　经络辨证是指导针灸临床诊治疾病的基本法则。经络辨证，就是以经络理论为依据，对通过四诊所取得的症状、特征等临床资料进行综合分析，辨明其内在联系和各种病变的相互相关系，确定病变经络，辨明病候证型，从而作出诊断的过程。因此，熟悉各条经脉的循行，生理功能，是动、所生病候等规律，则是掌握经络辨证的基本功。正如《灵枢·经别》篇所说：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也”。《灵枢·经脉》篇说：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通”。

　　世界针灸学会联合会终生名誉主席王雪苔教授曾撰文指出：经络辨证论治，是继承经典针灸，保护非物质文化遗产;传承针灸学术，提高针灸临床疗效的重要理论和主要方法。

　　如：耳聋：“手太阳小肠经···是主液所生病者，耳聋”;“手少阳三焦经：是动则病，耳聋，浑浑焞焞”，两条经脉的病候都有耳聋的症候，但病候的描述，提示了辨证的区别：手太阳经的耳聋，是听觉失聪，听力下降;而手少阳经的耳聋，是听觉模糊，烘烘作响，特点是耳聋伴有耳鸣，耳闭昏闷。按十二经病候辨证论治时，还要遵循“经脉所过，主治所及”的循经取穴规律。“足少阳胆经···其支者，从耳后入耳中，走出耳前，至目锐眦后。”“是动、所生病”中有“头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛······”。故耳聋伴有偏头痛，目赤痛，颞、颔部疼痛者，还当取足少阳经经穴。

　　《灵枢·经脉》篇说：“为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”既要根据十二经循行、病候辨证分经;又要参照四诊舌脉辨证施治，才能体现出经络辨证针灸法的真谛和特点。

　　所以，准确辨证论治，必须熟读经典，通晓医理。