应用小青龙汤加减方配合西医治疗肺心病120例临床疗效观察(2)

　　2.治疗方法15天1疗程

　　2.1对照阻：吸氧，控制感染，解痉平喘，降低肺动脉高压，利尿消肿，强心、抗心率失常，纠正电解质及酸碱失衡等。

　　2.2治疗组：在对照组基础上加服小青龙汤加减方，基本方组成：

　　炙麻黄12克 白芍20g 桂枝20g，干姜20g，细辛12g  法半夏20g

　　五味子15g，炙甘草20g

　　寒饮伏肺证者用小青龙汤原方煎汤口服，上方中药加水600ml,煮沸30分钟，取汁300ml,3次/日，1剂/日，每次口服100ml.

　　痰浊阻肺证者：去细辛、干姜加二陈汤合三子养亲汤、或加杏仁、白果、砂仁。

　　痰热壅肺证者：去细辛、干姜、五味子加石膏、生姜、大枣、竹茹

　　阳虚水泛者：去干姜加附子、茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜。

　　肺肾气虚证者：加黄芪、人参、蛤蚧、陈皮、甘草。

　　2.3观察指标：（1）治疗前后患者临床表现；（2）实验室检查结果：血RT，C反应蛋白、电解质、血气分析、脑钠肽、胸片、心电图、B超、肺功能、心肌酶学；（3）对比治疗前后心功能状态：心功能分级

　　2.4疗效判断标准：

　　中医诊断标准（中医病症诊断疗效标准1994——06——28国家中医药管理局发布 ZY/T001.1-94;7 ）

　　治愈：喘息及其他症状消失，实验室检查明显好转。

　　好转：喘息及其他症状好转，实验室检查有改善。

　　未愈：主症未改善或恶化者。