加味益气汤治疗成人变应性鼻炎的临床评价

黄春江　云南省中医医院耳鼻咽喉科

　　摘要：目的：分析研究加味益气汤治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法：选择2012 年1月至2012 年12月收治的变应性鼻炎患者106 例，随机分成两组，每组53 例。对照组给予口服抗组胺药左西替利嗪，局部予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗;治疗组给予加味益气汤治疗，3周为1 个疗程，连续治疗两个疗程。比较两组患者临床总有效率及不良反应发生情况。结果：治疗组临床总有效率为96.23%，对照组临床总有效率为84.91% ，两组比较差异有统计学意义( P<0.05 )。两组均无不良反应发生。结论：加味益气汤治疗变应性鼻炎，疗效显著且不良反应少，值得临床推广。

　　关键词：加味益气汤;变应性鼻炎;临床疗效;评估

　　Clinical Evaluation of Yu Chan Wei Fei pill on Adult Patients with Allergic Rhinitis

　　HUANG Chun-jiang(Department of Otorhinolaryngology，Yunnan Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Kunming 650021,China)

　　Abstract OBJECTIVE: To observe the clinical effects of YuChanWeiFei pill on adult patients with allergic rhinitis. METHODS: A retrospective analysis of clinical data was conducted in 106 patients with allergic rhinitis who were admitted in our hospital from January 2012 to December 2012， and they were randomly divided into treatment group and control group, each group contained 53 cases.The control group were treated with levocetirizine plus budesonide, the treatment group were treated with YuChanWeiFei pill.The curative effects were compared between the two groups after treatment.RESULTS: The total effective rate in the treatment group was 96.23%, the total effective rate in the control group was 84.91%,it significantly higher than control group( P<0.05 ). And without severe untoward reaction occurred.CONCLUSION: YuChanWeiFei pill was proved to be a safe and effective therapy for adult patients with allergic rhinitis and worthy of clinical use.

　　Key words: YuChanWeiFei pill; allergic rhinitis; clinical effects; evaluation

　　引言

　　变应性鼻炎是耳鼻喉科临床常见疾病之一，是由IgE介导的鼻黏膜的I型变态反应性疾病，以喷嚏、鼻痒、鼻黏膜肿胀、鼻分泌多为主要临床表现[1]。近年来随着社会发展和生活环境的改变，变应性鼻炎的发病率呈逐年上升趋势，对其治疗有多种方式，最常用的是药物治疗[2]。加味益气汤是我在门诊常用方，用于治疗肺脾气虚证变应性鼻炎，具有补益肺脾、益气固表、祛风止痒、止嚏敛涕、通利鼻窍之功效。2012 年1月至2012 年12月我科采用加味益气汤治疗53例变应性鼻炎患者，取得了较好的效果，现报道如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 临床资料：本组患者106 例，诊断参照中华医学会耳鼻咽喉科分会《关于变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》(2004年，兰州) [3]及《变应性鼻炎诊断和治疗指南》(2009年，武夷山) [4]。证见：鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻黏膜苍白或淡红,全身可见倦怠懒言,语声低怯,咽痒咳嗽痰稀,面色苍白,恶风自汗,舌淡红,苔薄白,脉虚弱。变应原皮试阳性。排除对本药物过敏者、心脑血管疾病者、肝肾功能不全者、妊娠或哺乳期妇女。其中男57例，女49例，年龄18～68岁，平均年龄(42.5 ±5.1 ) 岁;病程3个月～7年，平均(2.4±0.5 ) 年。将全部患者按照随机数字表法分成两组，每组53例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义( P>0.05 ) ，具有可比性。

　　1.2 治疗方法：对照组53例患者给予口服抗组胺药左西替利嗪，局部予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗;治疗组53例患者给予口服加味益气汤，由黄芪、白芷、丹皮、白蒺藜、防风等组成，150ML，3 /次，3次/d。3周为1 个疗程，连续治疗两个疗程。治疗结束后随访 3个月，两组均未使用其他疗法。

　　1.3 疗效判定[5] 痊愈：临床症状、体征基本消失，3 个月内没有复发，积分减少率不低于95% ;显效：临床症状、体征得到明显改善，积分减少率低于95%但不低于70% ;有效： 临床症状、体征有所改善，积分减少率不低于30% 但低于70% ;无效：临床症状、体征无明显改善，积分减少率低于30%。积分减少率= [ ( 治疗前积分-治疗后积分) / 治疗前积分] × 100% 。以痊愈+显效+有效合计为总有效。

　　1.4 统计学方法 计量资料以均数±标准差表示，用t检验，计数资料比较用卡方检验，以P <0.05差异有统计学意义。