功能性泪溢相当于传统中医学中的冷泪症，其特征为：目无明显的赤痛翳障而流泪，泪水清冷稀薄。其诊断依据为：1.迎风流泪或无时泪下，类无热感。2.冲洗泪窍时，泪窍通畅，但无水液从泪窍流出，冷泪症常见于病后体弱的妇女及老年人，冬、春季多发，可单眼或双眼罹患。根据中医眼科五轮辨证，本病病变部位在两皉，属五轮中的血轮，内应于心，而肝开窍于目，泪为肝之液，故本病多与心、肝有关。祖国医学认为脾主肌肉，肝主筋，肾为先天之本，脾为后天之本，肾气充足则一身之气强盛，若脾气虚则后天不能温煦先天，先天之气得不到后天之气的滋养，则先天肾气不足，肾气不足则不能温发脾阳，发挥其主肌肉的作用，就流泪而言，脾气虚则导致眼轮匝肌收缩无力，这就会使肝气乘之，脾气更虚，加之肾之阳气虚弱，则不能温煦脾阳，必致眼中泪道收缩无力，同时影响脾主运化的功能，导致泪液泵功能失衡。其次对久病、大病初瘥的患者，身体尚虚，心血亏虚，致肝血不足，泪窍失养而不密，风邪乘虚外引，致使平时不流泪，遇风则泪出。如中老年患者的迎风流泪症，多考虑肝血亏虚，给予止泪补肝散加减：以四物汤补肝血，刺蒺藜 防风 木贼 夏枯草等祛风止泪，甘草调和诸药;或肝肾阴虚的患者，肝在液为泪，肾不纳气，气虚无力纳摄，故泪液外溢，治疗滋补肝肾，固摄肾气，方剂滋阴止泪汤加减：熟地黄，山药，枸杞子，女贞子滋补肝肾，壮水滋肾以养于目，地骨皮，知母，桑叶，五味子清退虚热，固摄肾气，甘草调和诸药。通过中医的辨证施治，给予全身调理结合睛明、攒竹、鱼腰、承泣、瞳子髎、合谷穴位等局部针刺，运用临床取得较好疗效。
运用中西医结合，采用0.25%硫酸锌眼液及1%肾上腺素滴眼，起到收缩泪囊粘膜的作用的治标，同时采用中医健脾益肾养肝血明目局部针刺穴位以治本，药物以熟地黄，枸杞，菟丝子，女贞子，滋补肾气，党参，茯苓，生白术健运脾气，菊花，车前子，芍药养肝明目，细辛，川芎，当归鼓舞脾阳以调和泪液泵，以刺蒺藜，防风，木贼，夏枯草等祛风止泪使泪液运行正常。功能性泪溢症者，宜多食益肝补肾的食物，忌食辛辣。
附典型病例：
患者杨某某、女、67岁，双眼流泪6年，时常冷泪频流、迎风加重，虽然没有明显疼痛感、也没有对身体造成大的损伤，但不舒适的感觉挥之不去，辗转各大综合性医院诊治，均予泪道冲洗(通畅)、频繁更替使用眼药水，症状无法缓解，经人介绍，2010年12月5日来诊，查体：视力双眼0.6，双眼无睑外翻，上下泪小点与球结膜贴敷可，睑球结膜充血不显，冲洗泪道通畅。经检查泪腺功能正常。患者常感疲乏、心烦、哄热、汗出，舌暗红、少津、苔薄黄、脉弦细，西医诊断：双眼功能性泪溢;中医诊断：迎风流泪症(肝肾阴虚)，中医认为：肝在液为泪，肝肾亏虚，肾不摄气，加之泪窍空虚，风邪乘虚，引泪而出，可见冷泪常流或迎风流泪。 治疗予滋补肝肾，固摄肾气，方剂以熟地，山药，枸杞子，女贞子等滋补肝肾，壮水滋肾以养于目，地骨皮，知母，黄芩、霜桑叶，五味子，山茱萸等清退虚热，固摄肾气，甘草调和诸药;辅以0.25%硫酸锌眼液及1%肾上腺素滴眼交替使用，收缩泪囊粘膜的作用以治标，14剂痊愈。
总之，泪溢的治疗以是否是阻塞性泪溢、还是功能性泪溢和二者皆有之而分别选择手术、中医、中西医结合治疗能明显提高疗效、减少患者痛苦、降低患者经济负担。
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