中医药治疗小儿厌食症60例疗效观察

刘书琼　(云南省宾川县中医医院，云南 宾川 671600)

　　关键词：小儿厌食症;中医药疗法;疗效

　　小儿厌食症是指小儿较长时间食欲低下，甚至拒食的一种病证。多因小儿禀赋不足，脾胃虚弱或过食肥甘、生冷杂物，喂养不当或久病后中气未复所致。小儿厌食症直接影响到身体和智力发育。笔者多年运用中医药辨证论治的方法治疗患儿60例，取得较好疗效，现报道如下：

　　1. 一般资料

　　60例病例均来自本院门诊病人，其中男40例，女20例;年龄最小6个月，最大13岁;病程平均2个月。诊断标准根据卫生部中医司1986年拟定的《中医儿科病证诊断标准》，并结合临床主要症状：厌食、甚则拒食，面色萎黄，消瘦，身热盗汗，躁动不安，大便干燥或泄泻臭秽，小便短赤，舌质红，苔少或无苔，脉滑数或细数。

　　2. 治疗方法

　　(1)心脾积热型：纳食不香，食少饮多，面色萎黄，口唇干裂，舌头吐弄露于唇外，大便干，小便短黄。舌偏红少津，苔少或花剥;脉细。治以清心泻火，养阴和胃，方选加味泻黄散合丹栀消遥散加减治疗，药用栀子、葛根、石斛、粳米、荷叶、丹皮、当归、白芍、柴胡、薄荷、钩藤、蝉蜕。

　　(2)脾虚湿泛型：面色少华，形体偏瘦，食不知味，伴嗳气冷恶，脘腹胀满，大便不畅。苔多白腻或微黄;脉细缓。治以和脾阻运，方选藿朴夏苓汤加味治疗，药用藿香、厚朴、姜半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、草蔻仁、柴胡、炒枳壳、醋香附、川芎、甘草、钩藤、蝉蜕。

　　(3)虚火上浮型：心烦易急，睡眠易惊或啼哭切齿，骨软瘦弱，头发黄干稀疏，舌边尖红苔黄，脉沉细数，方用大补阴九加味，焦柏、知母、生地、龟板、柴胡、黄芩、法夏、女贞子、旱莲草、仙鹤草、沙参、麦冬、五味子、钩藤、蝉蜕。

　　(4)心火上炎型：颜面红赤，躁扰心烦，睡眠惊恐，时时咬舌，小便短赤，舌尖红脉细数，方用清心莲子饮合小柴胡汤加减，竹叶、莲子心、柴胡、茯苓、法夏、钩藤、蝉蜕、车前子、仙鹤草、生鸡内金、槟榔、蒲公英。

　　3. 疗效标准与治疗结果

　　(1)疗效标准，参照《中医儿科病诊诊断疗效标准》制定。治愈：食欲显著增强，食量增加，恢复到正常水平;好转：食欲好转，食量有所增加，尚未恢复到正常水平，还在继续治疗过程中;无效：食欲未见改善，食量也未增加。

　　(2)治疗结果：治愈48例，好转12例，无效无，总有效率100%。