《滇南本草》指导临床治疗胃食管反流病的几点体会(3)

　　3. 巧用家常之品：

　　居家常用之品,如醋、蜂蜜、糖、芝麻油、酒、米汤、葱白等,随手可得, 《滇南本草》巧用家常之品防治疾病，这一点对于我们研究与治疗常见消化道疾病以及传染性疾病是一个重要的启迪。如胃脘痞闷、反酸是胃食管反流病的常见症状，针对此临床特点，我们也用鲜采药物进行治疗,增强了疗效,减轻了毒副作用。如用云南黄连直清三焦之火，用雪莲果(亚贡)清热化瘀。今人在《滇南本草》和《神龙本草经》的启示下，用连花清瘟颗粒或胶囊与克痢痧联合运用，治疗胃食管反流病、胃肠型感冒都取得了较确切疗效。

　　例如：在我科临床工作中，脾胃虚弱型胃食管反流病患者，因其可因长期饮食不节，损伤脾胃，日久脾胃气虚，导致胃脘痞闷、反酸、不思饮食、神疲倦怠，该型是临床最常见的证型之一。我们采用香砂六君子汤配合运用马蹄香健脾理气效果明显。《滇南本草》原文中对马蹄香的记载如下：“马蹄香，一名鬼见愁。形似小牛舌，叶根黑。采枝叶入药。味苦，性寒。主治妇人午后潮热，阴虚火动，头眩发晕，虚劳可疗。晒干烧烟，可避邪物。”现代对本品的描述是以根茎入药，味微苦，辛，性温，有健胃、理气、止痛之效。该药属于云南地道药材，但未在全省中广泛运用。我科在临床工作中广泛使用该药，在治疗胃食管反流病、慢性胃炎急发、功能性消化不良等疾病中均取得了较满意疗效。

　　常用香砂六君子汤加减组方如下：

　　木香10g 砂仁10g 党参30g 炒白术15g

　　茯苓30g 马蹄香15g 法半夏10g 陈皮10g

　　粉葛根30g 生姜10g 甘草5g

　　方中木香、砂仁理气止痛，配合马蹄香可加强止痛效果;党参、炒白术健脾，配合马蹄香可减少补益药滋腻之弊，茯苓、生姜健脾利湿。多数患者服用后对消化功能有显著改善作用。

　　4.丰富的中药食疗：

　　脾胃为后天之本，饮食不节，伤及脾胃，就使人多病早衰。《内经》对饮食不节的危害，有“阴之所生，本在五味”，…饮食自倍，肠胃乃伤，多食盐，则脉凝泣变色，多食苫，则皮枯而毛衰…”等多处论述。《滇南本草》以药作食，通过食物治疗作用，治疗与预防常见脾胃病，丰富了中药食疗。如：生姜生食、藿香正气丸、加味保和丸防治胃肠病，指出“勿食生菜、生米、小豆、陈臭物，勿饮浊酒”，“必不得食生粘滑等物”等等，这对避免损伤脾胃以及防止食物中毒，预防传染病，乃至祛病延年都有积极而重要的意义。

　　综上所述，学习并实践兰茂先生所著《滇南本草》，对于临床治疗胃食管反流病，防治胃肠动力障碍性疾病导致的反酸、烧心、胃脘痞闷等症状有着积极意义。