暖宫化瘀止痛汤治疗原发性痛经48例临床观察

昆明圣爱中医馆 杨琴华

　　摘要：原发性痛经是指生殖器官无明显器质性病变，在行经前后或经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以至影响生活和工作质量者。多发于未婚或未孕的青年女性。2010—2012年，笔者自拟暖宫化瘀止痛汤治疗原发性痛经48例，疗效显著，现报告如下。

　　关键词：痛经;暖宫化瘀止痛;中药治疗

　　1、资料与方法

　　1.1病例选择标准

　　①参照《中医病证诊断疗效标准》确诊。临床表现：行经前后或经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或恶心呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重者出现面色苍白，出冷汗，甚至昏厥;

　　②中医辨证属气滞血瘀证、寒凝血瘀证。

　　1.2 一般资料

　　本组48例均为昆明圣爱中医馆门诊患者，年龄15～38岁;病程1～10年;气滞血瘀证21例，寒凝血瘀证27例。

　　1.3 治疗方法

　　暖宫化瘀止痛汤基本方、太子参15g、秦归15g、熟地黄15g、炒白芍15 g、淮山药15g、益母草20g、炒延胡15g、炒谷芽15g、制香附15g、川断15g、炒巴戟15g、细辛5g、炙甘草10g。气滞血瘀证加郁金10 g、木香6g、乌药10g、川楝子15g;寒凝血瘀证加炒吴萸、炒艾叶、炒小茴、桂枝。恶心欲呕加姜半夏、砂仁。将药用开水浸泡30 min(为了充分发挥药性)，煮沸后文火再煎20 min，取汁200 mL。每次月经来潮第一日开始服用，2日1剂，每次服药200 mL，连续服药4日。连续服用三个月为一疗程。

　　1.4疗效标准

　　治愈：临床症状、体征完全消失，3个月未复发;好转：症状、体征改善，偶有痛经表现;无效：症状、体征无改善。

　　2、结果

　　本组48例，治愈30例，占62.5%;好转15例，占31.3%;无效3例，占6.25%。总有效率93.8%。