红斑狼疮的防治与食疗保健(2)

　　二、红斑狼疮的病因

　　现代医学对人类红斑狼疮的病因和发病机理尚未明确。一般认为，与遗传、内分泌、性激素、慢性病毒感染、药物、紫外线等环境因有关。中医学认为素体亏虚、六淫外袭是产生本病的主要原因。中医认为：“邪之所奏，其气必虚”。一个人之所以会患病，除了外界因素外，还与个人的体质有关，在相同的致病条件下，有的人患病，有的人健康如常，便是这个缘故。红斑狼疮患者正是由于先天禀赋不足，后天环境较差，或反复感受外邪，日久耗伤正气，使抗病能力减弱而诱发本病。

　　三、红斑狼疮的诊断

　　红斑狼疮属于风湿病学科范畴，在现代医学中风湿病学仅有60多年的历史，而红斑狼疮作为完整的病名概念传入我国也只有数十年。因此，中医对红斑狼疮的系统研究尚较粗浅，在浩翰的中医典籍

　　中缺少相应的病名。中国中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》把本病定为皮肤病的“红蝴蝶疮”，但这只能较形象地说明本病的面部蝴蝶样皮损，不能概括本病的全貌。有关中医专家认为，红斑狼疮的病位在“分肉之间”，相当于现代医学的结缔组织，而周身气血闭阻，内脏多系统损害，病名定为“周痹”或“五脏痹”，比较合理。

　　四、红斑狼疮的治疗

　　系统性红斑狼疮(SLE)治疗中最棘手的问题是“狼疮肾”。因为临床观察绝大多数病人均有，皆损害，而少数病人未能表现出狼疮肾的临床症状，这只是肾损害未到一定程度。所以在治疗红斑狼疮中一定要把改善肾脏功能放在首位。中医中药的作用则是通过提高和调整自身免疫机制，使肾脏最终达到自我修复的目的。排出体内毒素、留存体内蛋白及有机分子，以改善肾脏功能，提高血浆胶体渗透压，进而减轻浮肿，增强体力。虽然中药作用持久、彻底，但临床疗效相对比较缓慢，故遇危急重症时，应该中西医并举。待病情稳定后逐渐以中医药治疗为主，这样疗效奸，内脏损害少，病情不反跳。大多数红斑狼疮病人通过中西医治疗，病情是可以稳定或治奸，少数病人预后较差。

　　盘状红斑狼疮(DLE)主要侵犯皮肤，治疗效果一般较为满意。系统性红斑狼疮(SLE)病人必须先用大量激素治疗，待病情得以控制后，应逐渐减少激素用量。可长期服中药治疗，最终达到停用激素的目的，以避免激素的副作用。西药消炎痛对红斑狼疮的发热，胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量，合并肾炎时应慎用;氯喹等抗疟药口服后主要聚集于皮肤，能抑制DNA与抗DNA抗体的结合，对皮疹，光敏感和关节症状有一定疗效。但可引起视网膜退行性变，应定期检查眼底;糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物，适用于急性或主要脏器如心，脑，肺，肾受累时。发生自身免疫性溶血或血小板减少、有出血倾向时，也应用糖皮质激素。免疫抑制剂主要先用于激素减量后病情复发或激素用量过大，出现严重副作用，以及狼疮肾炎，狼疮脑病等症，单纯用激素难以控制的病例。如环磷酰胺，其毒副作用主要是骨髓抑制，性腺萎缩，畸形，出血性膀胱炎，脱发等。