青紫合剂保留灌肠治疗慢性肠炎临床疗效观察(2)

　　1.3诊断标准【1】

　　临床表现：腹痛即泻，泻后痛减，泻下脓血或赤白粘冻，里急后重，排便不爽，次多量频，肛门灼热，胃脘痞闷或便秘，大便呈羊屎颗粒状等，大便反复检查无病原菌或病原体。

　　结肠镜检查见：粘膜充血糜烂，浅表溃疡，增殖直至出现多量粘膜桥，炎性息肉，病程检查排除肠道肿瘤、肠结核、肠阿米巴病及克罗恩病。

　　病理检查呈慢性炎症性反应。

　　1.4治疗方法：

　　青紫合剂组成：(青黛20g 紫草20g 白芨20g 枳壳15g 地榆15g 苦

　　参10g 半枝莲10g 白花蛇舌草10g 黄连10g 黄芩10g 黄柏10g 五倍子10g 白术10g)上方水煎取浓汁300-400ml，过滤后均分装入两个输液瓶内备用。治疗加温至39℃-41℃使用，早晚保留灌肠，每天两次。治疗前嘱患者排空大便，必要时予39℃-41℃温水清洁灌肠排空肠内容物，取左侧卧位，臀部抬高20cm，将准备好的中药液(温度39℃-41℃)，药瓶连接输液管和1次性导尿管，前端涂石蜡油油肛门缓慢插入乙状结肠(20cm)处，调节输入滴速60滴/min。滴完后嘱患者平卧位，用手从下腹部向上腹部轻推15-20次然后膝胸位、右侧卧位各10分钟，最后再取平卧位，使药液均匀流入结肠内肠粘膜病变部位直接吸收。一般使灌肠液保留肠道时间不小于1小时。密切观察记录观察后有无腹胀，便意、排便时间、大便形状改变或不良反应。每日2次，早晚灌肠，7天为1个疗程，一般治疗2-3个疗程。两疗程之间可休息一天。