化痰活血汤合胃动力治疗仪治疗胆汁反流性胃炎60例疗效观察(2)

　　三、治疗结果

　　1、疗效标准

　　临床治愈：临床症状消失，胃镜检查无胆汁瘀积或反流，胃黏膜形态恢复正常，相关炎症消失。

　　显效：临床症状消失，胃镜检查胆汁反流较前减少，黏膜组织改变较前明显好转。

　　好转：临床症状部分缓解，胃镜检查胆汁反流较前无明显减少。

　　无效：临床症状无改善，胃镜检查无变化。

　　2、结果 治疗组40例中临床治愈22例，显效10例，好转5例，无效3例，治愈率为55%，总有效率为92.50%;对照组20例中临床治愈4例，显效4例，好转6例，无效6例，治愈率20%，总有效率为70%。两组治愈率及总有效率均具有显著性差异。

　　3、临床症状改善情况 治疗组治疗前后主要临床症状改善情况明显优于对照组，治疗组治疗前食后饱胀感30例，治疗后为0例，对照组治疗前为10例，治疗后为6例;治疗组治疗前胃内烧灼感28例，治疗后为2例，对照组治疗前为12例，治疗后为5例;治疗组治疗前上腹部疼痛50例，治疗后为3例，对照组治疗前为16例，治疗后为4例;治疗组治疗前吐苦水30例，治疗后为2例，对照组治疗前为10例，治疗后为4例;治疗组治疗前呕吐10例，治疗后为0例，对照组治疗前为7例，治疗后为3例;治疗组治疗前泛酸16例，治疗后为2例，对照组治疗前为8例，治疗后1例;治疗组治疗前胃中嘈杂24例，治疗后为2例，对照组治疗前为8例，治疗后为4例;治疗组治疗前便秘10例，治疗后为0例，对照组治疗有为8例，治疗后为6例。

　　四、典型病例：

　　张某，男，40岁，教师，因上腹部疼痛伴恶心欲呕两周于2010年3月4日初诊。患者自诉两周前因饮食不节后开始出现上腹部疼痛，呈阵发性刺痛，伴恶心欲呕，口干苦，泛酸，纳谷不香，曾自服“胃痛药”治疗无效，后到某医院行胃镜检查后诊断为：“胆汁反流性胃炎”，经过西药抑酸抗炎治疗十天后，恶心欲呕症状好转，但仍感上腹部疼痛，口干苦，时有泛酸，纳食不佳。刻下症见：上腹部疼痛，呈阵发性刺痛，口干苦，时有泛酸，纳眠欠佳，二便尚调，舌淡苔白腻脉沉涩。中医辨证为痰瘀互结，胃失和降，治疗以化痰祛湿、活血通络为主，药用法半夏15g，陈皮15g，茯苓25g，苍术15g，白芍15g，砂仁10g，丹参20g，川芎15g，桃仁10g，红花6g，柴胡15g，枳壳15g，甘草6g，乌贼骨30g，煅瓦楞子30g，5剂，一日一剂开水煎服，并予胃动力治疗仪治疗，每日一次。患者于2010年3月10日二诊，诉上腹部疼痛，口干苦、泛酸等症明显好转，纳眠尚可，二便调。效不更方，嘱患者继服上方10剂，每日行胃动力治疗仪治疗一次。2010年3月25日患者电话诉现上腹部已无疼痛，口干苦、泛酸等症俱除。嘱患者清淡饮食，规律进食。一月后复查胃镜未见异常，2011年4月随诊未复发。