4 便民就医、养生
4.1 专家下社区
很多慢性疾病，如高血压、糖尿病、中风后遗症、颈腰椎痛等，需要长期的中医药治疗调理和针灸康复等全方位的中医服务，而很多患者因为疾病本身的原因和年龄大，加之大城市的交通拥堵等，去大型三甲医院很不方便，即使去了三甲医院也很难挂到专家号。如果三甲中医院和社区形成良好的互助关系，三甲中医专家可以定期到社区门诊坐诊，可根据实际情况每周都有中医专家到社区，这样方便了居民看病。
4.2 双向转诊
双向转诊是实现 “小病在社区，大病在医院，康复回社区”的良好途径，也是目前社区服务的重要内容之一[1]，也是使社区服务更充分的体现[2]。社区与三甲医院的紧密合作，健全双向转诊平台，使双向转诊通道顺畅可行。其中可以开展“社区绿色通道”，对一些比较急、危、重的病患可以直接进入三甲医院抢救，优先入住，同时等到病患后续调养治疗可以转入社区，相关医嘱则是有三甲医院所开具，社区执行。甚至社区可以成为三甲医院的挂号分中心，患者无需再跑到三甲医院排队挂号，也是缓解大型三级医院就诊人流压力，提高工作效率[3]。
4.3 慢性病的防治
随着我国人口老龄化逐渐加剧，老年慢性病也日益增多，社区主要工作之一就是对慢性病如糖尿病、高血压、冠心病等防治，调查显示，公民对卫生服务需要质量较高，慢性病为区域内需要重点关注的卫生问题[4]，而中医对此类慢性病有着独特优势。中医对疾病的强调整体观念、天人合一，患者自身的疾病状态进行个体化的中药处方调理和日常生活方式改变调理，其中每个人的体质变化必须依据中医的望、闻、问、切四诊合参才能把握。此类疾病在专家下社区就能得到很好的指导社区医务人员中医诊疗，也才能连续、有效的对慢性病的防治。
4.4 中医的宣传普及健康引导
中医是居于中国古代朴素唯物主义哲学思想指导下形成的一种医学科学，其中涉及阴阳、五行、经络等知识，普通老百姓有所了解，但是很难理解。社区医院是一个面向普通社区居民的服务机构，其中承担着对社区的健康宣传工作。因此中医需要进入社区，三甲中医院要把中医理念、中医文化、中医基本自我保健知识传递到社区居民，社区医院的宣传有着重要作用。
普通居民对中医的褒贬不一，到中医院的就医盲目，中医自保健的盲目跟风，特别是对一些江湖“秘方”治百病的引诱，社会上推拿按摩的不正当行为等待，导致了一些居民对中医的误解，因此社区医院对居民中医认识的正确引导至关重要，这种引导教育只有在三甲中医院的协助下才能更顺利开展。
4.4 社区中医养生
人们对养生需求越来越大，特别是老年人群，随着衰老的发生，身体的不适症状逐渐明显，如失眠、腰腿痛、视力模糊、耳聋、耳鸣、尿频、头晕等症状，去西医检查又没有明显的器质性病变，此类情况下，大部分人群都会寻求中医传统养生，如拔火罐、针灸、按摩、食疗、太极拳、五禽戏等，年轻人群中也对中医养生有着很大的需求，如工作压力大，长期电脑前伏案工作或者长时间的夜晚加班，出现很多亚健康症状。然而随着商品市场化的运作，市场上也出现了形形色色的养生会所和养生方法，其中不乏有欺诈或过于夸大行为。如能实现大型中医院对社区的支援，则可以建立一整套的社区养生场所和社区养生方法，如此则减少了居民盲目的追求片面的、不合理的养生方法，盲目地追求许多养生保健品。
5 问题与展望
社区与三甲医院的合作，必须处理好双方的利益关系才能长久持续，才能达到互利互惠，才能使广大社区居民受益。分级诊疗制度及配套设施缺乏、社区医疗技术较低、综合医院参与积极性不高[5]阻碍三级医院与社区协作，需要政府主导，基础设施的政府公益基金的投入，建立健全相关培训、专家下社区补贴机制，医疗报销机制，团队学习合作机制，并且需要因地制宜、上下信息畅通和以硬件为基础，稳中推进[6]，才能确实落实平台建设。
中医药需要进社区才能更大范围推广和普及中医文化和中医医疗特色，社区需要中医三甲医院的对口支援才能更好地实施中医事业，三甲综合中医院和社区医院共同建设中医诊疗平台，是社区居民的需求，也是社会的需求，平台的建设必定会使社区医院和三甲医院中医服务更上以新台阶。
参考文献
[1] 刘梅,陈金华,彭晓明.社区卫生服务结构与医院实施双向转诊的意义及建议[J].中国全科医学,2004,7(5):388-391
[2] 刘朝杰.双向转诊机制的实现[J].中国全科医学.2006, 9:1221-1223
[3] 姚锡昊.提高三级医院门诊服务效率的路径分析[J]. 现代医院管理,2012,10(3):77-78
[4] 张全,王俊华,姚志刚,唐雪艳,姜忠[J].三级医院参与社区卫生后的社区居民卫生服务需求、利用状况调查与探析—以苏州大学附属第二医院为例[J].卫生软科学,2010,24(6):550-553
[5] 陆琳,马进.公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制研究及政策建议[J].中国医院管理,2011,31,11:17-19
[6] 谭国平.公立三级医院管理社区医疗服务中心的探索与实践[J].中国医院,2009,13,7:69-70
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