论调枢之方(3)

　　在桂林古本《伤寒论》少阳篇中列有柴胡芍药枳实甘草汤方，其药味组成和通行本四逆散相同，但其所治证则非通行本四逆散证，条文如下：“少阳病，气上逆，今胁下痛，甚则呕逆，此为胆气不降也，柴胡芍药枳实甘草汤主之。”，十分明确其治证为少阳病，治少阳病胆气不降所至之胃气上逆之呕逆。再参看《辅行诀五脏用药法要》，其中载有小泻肝汤，其药味组成与四逆散或谓柴胡芍药枳实甘草汤相似，主辅之药也乃酸味之芍药枳实，书中有文“陶氏云：肝德在散，经云：肝欲散，急食甘以缓之，酸泻之，辛补之”，小泻肝汤所治即方名所指，原文：“小泻肝汤。治肝实病，两胁下痛，痛引少腹，少腹迫急，或欲呕者方。”，酸以泻肝也,泻肝之温升疏泄太过，肝之腑病而甲木之阳暴涨之肝实证，以酸泻之。为泻肝胆降阳气之剂;在四逆散或谓柴胡芍药枳实甘草汤药味组成中，枳实一般认为归脾胃大肠经，功效化痰消痞，破气散积，宽肠下气。有降肠胃之气之功，在方中协芍药泻肝降胆之气以至于协胃气下行;再者又从大柴胡汤看，大柴胡汤为少阳阳明合病之方，其药味组成中也含有四逆散或谓柴胡芍药枳实甘草汤部分。几方面合参，我们可以认为四逆散应为少阳病方，所治证应为桂林古本《伤寒杂病论》所载柴胡芍药枳实甘草汤证。而非通行本《伤寒论》所载四逆散证。尤其在桂林古本《伤寒杂病论》其所治证条文中堪为点睛之句之“此为胆气不降也”，我们可以认为四逆散或应谓柴胡芍药枳实甘草汤为少阳病方，且其所治乃为少阳机枢不利之偏于降者也。调理少阳机枢不利不协同阳明胃气下行以至上逆者。通行本《伤寒论》四逆散列在少阴病篇应为错简。