地域文化孕育一方名医 一方名医引领地域文化

云南中医学院 王寅 程鹏飞

　　摘要：地理与气候的差异，物种的不一，以及人们一代代创造并积淀下来的，住同、吃、穿、说等不同而铸就的千姿百态的地域文化，其实也包含有前人已经凝炼出来了的对生命、健康与疾病的思考的智慧结晶。要成为名医，就要知地气之异而致病不同，明饮食之异而致病有别。而名医是一地文化的有机组成，并能够引领地域文化的发展，是一地一张别致的“名片”，所以，我们要注意发现挖掘培养名医，让更多真才实学的名医为我们的人民、为我们的家乡服务。

　　关键词：地域 文化 名医

　　中华大地幅员辽阔，而这辽阔的地域却不是整齐划一的，相互间是有所差异的。这一地与一地之间的差异，有地理与气候的差异，还有物种的不一，更有生长于斯长期生活着的人们一代代创造并积淀下来的，那住的不同、吃的不同、穿的不同、说的不同、写下的不同而铸就的千姿百态的地域文化。这也就使传承数千年的始终以整体辨证观为指导思想的中医是需要认识到这样一些不同的。一方面，长此以往，这地之“异”会使得人的秉性不一，中医的经典《金匮要略方论》就言明：“夫人禀五常”，说的就是人之禀性是与自然息息相关的，是受一地之异影响的。当着人患了病，同一病一地与一地那是有所差异的;另外一方面，还因为文化这个宽泛概念所包含的还有前人已经凝炼出来了的对生命、健康与疾病的思考的智慧结晶，所以，我们所说的论一论“文化”并非单纯地是唱诗颂文，那是要触及到活着与死亡、健康与疾病等一类严肃而深刻的终极问题的。故此，中医的名医是与一地的地域文化紧密相连在一起的。要想成为临床疗效显著、受到众多患者拥戴的一代名医、一方名医，是需要认识并把握到以下这样一些规律的。

　　一、知地气之异而致病不同：俗话说：一方水土养一方人。的确，中医也很早就认识到地理环境对人体的体质是有所影响的，如春秋战国时的《大戴礼记·本命第八十》云：“坚土之人肥，虚土之人大，沙土之人细，息土之人美，耗土之人丑。”说的就是因为土质不同，人的体质有“肥、大、细、美、丑”的差异。《吕氏春秋·月令》又说：“轻水所多秃与瘿人”，“重水所多尰与躄人”，“甘水所多好与美人”，“辛水所多疽与痤人”，“苦水所多尪与伛人。”《管子·水地》亦有云：“夫齐之水，道燥而复，故其民贪粗而好勇;楚之水，淖弱而清，故其民轻果而贼;越之水，浊重而洎，故其民愚疾而垢;秦之水，泔而稽，淤滞而杂，故其民贪戾罔而好事。”都明确指出因为地理的不同使得人的禀性不一，也使得致病病邪的特性有别，从而导致地区间可出现不同的多发病。之后，中医理论的奠基著作《黄帝内经》在《素问·异法方宜论》中归纳总结道：“医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也?岐伯对曰：地势使然也。”而且，中医所言之地气应该是地理与气候的一个概念，因着地之不同，其气也是有所不同的。《素问·阴阳应象大论》也说：“东方生风”、“南方生热”、 “西方生燥”、“北方生寒”、“中央生湿”等，所以外感六淫之异，在同一块地域里，因为时令之不同是会有感受外邪的差异的。尽管中医论治强调的是辨证论治，但要实践该方法，掌握这样宏观层次的规律是非常必要的。