推拿治疗——强直性脊椎炎(2)

【诊断和鉴别】

    1.诊断要点
 
    （1）腰背部持续性疼痛，发僵超过3个月经休息后并不能缓解者。
   
    （2）胸廓扩张运动受限（相当于第四肋间水平，胸廓最大呼吸时，其收缩、扩张的差数值在2.5厘米以下）。
   
    （3）脊柱活动明显受限。
   
    （4）双侧或单侧骰骼关节具有典型X线征象的变化。
    
    2.鉴别诊断
 
    （1）致密性骼骨炎：多见于经产妇，病变仅侵犯于骼骨呈局限性骨质密度均匀增深，边缘整齐，与正常骨质分界明显，但并不侵犯关节。
   
    （2）骶骼关节结核：常为单侧发病，关节以破坏为主，同时伴全身性结核毒血症状。
   
    （3）退行性脊椎炎：多见于40岁以上，X线提示椎体有增生，没有韧带赘；红细胞沉降率正常。

【治疗】

    推拿疗法对早期强直性脊椎炎是有效的。能起到缓解疼痛，帮助脊椎及双髓关节恢复运动功能，减轻僵硬，防止圆背畸形的发生或减缓畸形的发展。一旦形成骨性强直，推拿是无效的。
    
    1.治疗原则 疏经通络，滑利椎骨。
    
    2.常用穴位及部位 脾俞、胃俞、肾俞、膏盲、命门、八髎、环跳、足三里、阳陵、绝骨、膻中等穴，及背部、骶部、髋关节等。
    
    3.常用手法 滚法、掌根按揉法、指压法、指揉法、拿法、弹拨法、擦法等，及脊柱，髋关节被动运动法。