推拿治疗——腰椎管狭窄症(3)

    
    4.X线摄片 腰椎平片是最简便测定椎管左右径和椎管前后径的方法（图167）。若椎管的左右径小于2.5厘米，椎管的前后径小于1.5厘米，结合临床表现，可考虑为腰椎管狭窄症。

 5.造影、CT以明确诊断 椎管造影及CT扫描均可对本病作出较明确的判断。

【诊断和鉴别】

    1.诊断要点
 
    （1）中年以上慢性腰腿痛以肢体远端症状为主者，且有明显间歇性跛行。
   
    （2）腰部  X线、椎管造影CT等检查明确为本病者。
    
    2.鉴别诊断
 
    （1）腰椎间盘突出症：多为单腿，通常只有某一神经根受压迫的临床表现，当腹压增高时患肢可呈阵发性加剧，无间歇性跛行，棘旁压痛伴患肢放射痛，直腿抬高受限，加强试验阳性等。
   
    （2）马尾部肿瘤：有明显夜痛，马鞍区麻木，二便失禁和马尾神经定位体征。X线及椎管造影可有助于明显诊断。