推拿治疗——腰骶部发育异常症

【概述】

    腰骶部常见的骨发育异常症有腰椎骶椎化、骶椎腰椎化，后关节不对称，骶椎隐性脊柱裂和游离棘突等。这些骨发育的异常，虽然不是腰痛的必然因素，但它是产生下腰部疼痛的一种潜在病因。推拿疗法虽不能从根本上消除这些骨发育的异常，可是能通过手法的作用增强局部肌肉张力，加强腰骶段的稳定性能，还能增加血液和淋巴液的循环，提高局部组织代谢，从而间接地缓解其腰骰部的疼痛症状。
    
    腰椎骶化和骶椎腰化
 
    腰椎骶化和骶椎腰化（图169）是脊椎之间先天性相互移行中最常见的脊柱发育异常，又称移行椎。

    其发生率达10%左右。这些畸形可单独存在，也可与脊椎裂、椎弓发育不全等其他畸形合并存在。
   
    这种畸形常见腰能部疼痛的原因是；①过长的横突与骰骨翼的摩擦，形成滑囊炎；②过长的横突与骼骨形成假关节，容易造成创伤性关节炎；③过长的横突与骼骨、骰骨之间空隙减少，对局部的韧带、筋膜等软组织产生刺激或疼痛。
   
    移行椎产生的腰痛症状与骨关节炎相似。单侧腰椎骰化比双侧腰椎骰化所造成的腰痛更为剧烈，因一侧的固定，另一侧的活动度增加，则易发生创伤性关节炎造成另一侧的疼痛加剧。下腰部疼痛一般在劳动后或运动后明显，休息后减轻。由于腰椎骰椎化可使脊椎运动失去动态平衡，同时又加重了腰4，5椎间盘的负担，易产生腰4，5椎间盘组织及关节突关节的退行性改变。
   
    骶椎腰椎化可使骰棘肌、诸椎间韧带的张力减低，脊椎稳定性能减弱，引起慢性的腰骰部疼痛。