推拿治疗——臀上皮神经损伤(2)

【临床表现】

    以患侧臀部撕裂样疼痛为主，急性期其痛较剧，甚至可影响腰部运动，出现跛行步履，同时还可出现患侧股后放散性疼痛。
   
    在患侧臀上部，即臀上皮神经分布区有轻触痛及皮肤的牵扯痛。
   
    另外在髂嵴最高点向内下侧3～5厘米处有压痛及软组织“条索样”的硬物（是皮神经变粗大、钝厚的表现）。

【诊断和鉴别】

    1.诊断 对本病诊断以临床表现为主，即局部疼痛、触痛、压痛、皮肤牵扯痛、条索样变性等症状和体征。
    
    2.鉴别诊断 但常需与下面一些疾病作鉴别：
   
    （1）臀上神经痛：由腰s～骶1 脊神经前支构成。
   
    行于臀中、小肌之间，支配臀中、小肌，临床上出现的疼痛和压痛均较深层。没有皮肤牵扯痛。
   
    （2）梨状肌综合征：除臀部疼痛外可有明显的下肢疼痛。体检时直腿抬高试验受限制，尤其是梨状肌紧张试验可呈现明显阳性体征。