【诊断和鉴别】
有一侧臀部和下肢坐骨神经痛的症状，加上直腿抬高试验受限、梨状肌紧张试验阳性及臀部梨状肌体表投影部位（图179）深压痛这些体征，在排除骨关节疾病的基础上即可诊断本病。
鉴别诊断见下表：
【治疗】
1.治疗原则 疏筋解痉，祛瘀通络。
2.常用穴位及部位 次髎、中髎、下髎、环跳、殷门、委中、阳陵等穴，臀部、股后部及小腿外侧等部。
3.常用手法 掌根按揉法、按压法、指揉法、弹拨法、擦法和热敷法。
4.操作方法 梨状肌位于臀大肌的深层，当损伤后绝大多数患者有明显的坐骨神经痛症状，因此臀大肌一般比较紧张，这给推拿治疗本病带来了困难。要使推拿手法效应达到臀部深层组织梨状肌，首先就要解除臀大肌的痉挛问题。其方法如下：
（1）患者取俯卧位，放松患侧臀部及下肢，医生立于其患侧。在臀部先施以掌根按揉法，手法的刺激量不要大，但需柔和，其目的是使臀部肌肉放松，这样对改善局部的血液供应和回流有利。然后在股后。
小腿后部同样施以掌根按揉法，上下往返3～5分钟。再指揉委中、承山、昆仑诸穴。
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