推拿治疗——跟痛症

【概述】

    跟痛症是指足跟部跖侧（足跟底部）以疼痛为主的一种病症。
   
    本病属一种骨质退行性改变。由于附着在跟骨结节处的跖腱膜受到长期的牵拉、刺激而产生损伤变性、慢性无菌性炎症，以及跟骨的骨质增生引起足跟痛。祖国医学认为本病是由肝肾不足而造成。

【临床表现】

    足跟部疼痛，当行走或承重后疼痛会加重，休息后症状会减轻。
   
    足跟底部内侧（即跟骨结节内侧）有明显压痛点。
   
    跟骨侧位X线片可见有骨刺或增厚的骨膜。

【诊断和鉴别】

    1.多在中年以上发病，跟部跖侧痛，有明显压痛。
   
    2.跟骨侧位X线可提示诊断，但这并非诊断的唯一根据。因有不少人足跟骨刺并无疼痛感觉。

【治疗】

    1.治疗原则 疏筋活血，祛瘀止痛。
    
    2.常用穴位及部位 承山、三阴交、大溪、涌泉、阿是等穴，内踝及足跟底部。
    
    3.常用手法 指揉法、按压法、拿法、擦法及热敷法。

    4.操作方法 患者取仰卧位，医生坐于患足侧。先屈小腿，在小腿三头肌远端和跟腱施以拿法，双手交替，用力轻柔约3～5遍。再分别指揉承山、三阴交，大溪诸穴，每穴各1分钟。
   
    继以上体位，将患肢略外展外旋，微屈小腿，使足心向上，以双手拇指重叠按压足跟底部，由后向前，从侧向依序按压；以阿是穴为重点倍加（时间和力量）施之。在阿是穴按压的同时可辅以按揉法，这样可缓解疼痛。总共约5～6分钟。而后在涌泉穴施以指揉法，手法刺激量不要太大约1分钟左右。
   
    继以上体位在足底部施以擦法，以热为度。最后在足跟底部予以热敷结束治疗。