推拿治疗——成人哮喘(3)

【治疗】

    首先要辨明本病之虚实，发作时痰阻气道，肺气失于肃降，表现邪实之证；如反复发作，气阴耗损，肺、脾、肾渐虚，则为正虚。推拿治疗以平时哮喘（缓解期）为主要治疗阶段，通过手法和练功达到益气、健脾、固肾之功效从而增强患者体质提高免疫功能。
    
    1.治疗原则 益气，健脾，固肾。
    
    2.常用穴位及部位 定喘、肺俞、脾俞、肾俞、命门、中府、云门、内关、鱼际、足三里、丰隆诸穴，及胸、胁肋部。
    
    3.常用手法 擦法、指揉法、摩法、拿法等。

    4.基本操作法 患者取仰卧位，医生坐于患者右侧，先以指摩法施于锁骨下窝部中府、云门穴以通肺气，左右两侧各1～2分钟；再指揉膻中穴以宽胸理气，约1～2分钟；最后以鱼际揉法施于下腹气海、关元穴，以温补肾气，约3～5分钟。结束仰卧位胸、腹操作。
   
    继以上体位指揉双上肢内关穴以宽胸除烦，约l分钟；指揉双下肢足三里穴以健脾，约1～2分钟。
   
    患者取坐位，医生立于其一侧或后方，以双指揉法施于定喘穴及肺俞、脾俞、肾俞穴为主。每穴1～2分钟，有定喘益气、健脾、固肾之功。继而可以小鱼际为力点，对两侧胁肋部用擦法，自上而下反复往返，横擦腰部肾俞、命门穴，均以热力度。
   
    对有喘息的患者，上肢可加指揉双侧鱼际穴，以有酸胀得气感为佳，手法力度由轻加重，以患者能忍受为准。下肢可加双侧丰隆穴的指揉法，要求同上。
   
    另外可加强定喘、肺俞穴的指揉。