推拿治疗——成人便秘(2)

【治疗】

    推拿对于功能性便秘有较好的治疗效果。
    
    1. 治疗原则 增强肠动力，促进正常排便。
    
    2.常用穴位及部位 大横、气海、关元、上腹、脾俞、胃俞、大肠俞、八髎、支沟、足三里等。
    
    3.常用手法 摩法、指揉法、按揉法、擦法等。
    
    4.操作方法
 
    （1）基本操作：患者取仰卧位，医生坐于其右侧，先在上腹部用轻快的指摩法，约1～2分钟后，逐渐向下腹过渡。
   
    在下腹部气海、关元处用全掌或鱼际接揉，约2～3分钟。继而按结肠部位从右下腹起沿升结肠。 

    横结肠、降结肠的走向（图113）按步骤施以鱼际按揉法，约3～5分钟。再以左侧大横穴为重点作指揉法，1～2分钟；再按降结肠（左侧）的解剖位置作自上而下的鱼际接揉法多次反复，约2～3分钟。最后以手掌摩腹部结束腹部治疗。

    患者继仰卧位，医生以双手指揉双侧支沟穴各1分钟，再按揉左右足三里穴各1分钟。
   
    患者取俯卧位，医生以双指揉法施于背俞穴，取脾俞、胃俞、大肠俞、八髎等穴为重点，每穴指揉l～2分钟。
   
    接上势，用小鱼际擦法为主，作由上而下的擦法；擦法所施部位为督脉经腰骶段及两侧八髎穴。
    
    （2）辨证治疗：食欲减少、胸腹痞满、暖气者，加强揉摩中脘，搓胁肋，按揉内关。
   
    肛疾者，指揉长强l～2分钟，并加强八骰穴的指揉。

【自我保健】

    1.摩腹 患者仰卧，双手重叠，用全掌对腹部作顺时针方向的摩动，约8～10分钟。
   
    2.揉穴 分别对支沟、足三里穴作指揉法，每穴1分钟。

【注意事项】

    1.饮食要多饮开水，每天清晨可饮300～500毫升淡盐水；多食蔬菜、水果及其他多纤维食物。
   
    2.养成定时排便的习惯，即使无便意，也应坚持定时去厕所蹲坐。
   
    3.可加强腹肌及体育锻炼。有肛疾者可作提肛锻炼。
   
    4.不要随意乱用泻药。