《温病条辨》杂说(5)

    16.治血论

    人之血，即天地之水也，在卦为坎，（坎为血卦）治水者，不求之水之所以治，而但曰治水，吾未见其能治也。盖善治水者。不治水而治气，坎之上下两阴爻，水也坎之中阳气也，其原分自干之中阳，干之上下两阳，臣与民也，干之中阳，在上为君，在下为师，天下有君师各行其道于天下，而彝伦不叙者乎？天下有彝伦攸叙，而水不治者乎？此洪范所以归本皇极，而与禹贡相为表里者也。故善治血者，不求之有形之血，而求之无形之气，盖阳能统阴，阴阴不能统阳，气能生血，血不能生气，倘有未和，如男子不能正家，而责之无知之妇人，不亦拙乎？至于治之之法，上焦之血，责之肺气，或心气，中焦之血，责之胃气，或脾气下焦之血，责之肺气，肾气入脉之气，治欲与血之法，间亦有用通者，开支河也。有用塞者，崇堤防也，然皆已病之后，不得不与治其未病，非未病之先，专治其本之道也。
 
    汪按：血虚者补其气，而血自生，血滞者调其气而血自通，血外溢者，降其气而血自下，血内溢者，固其气而血自止。
 
    17.九窍论

    人身九窍，上窍七，下窍二，上窍为阳下窍为阴，尽人而知之也。其中阴阳奇偶生成之妙谛，《内经》未言，兹特补而论之，阳窍反用偶阴窍反用奇，上窍统为阳，耳目视听，其气清为阳，鼻臭口食，其气浊则阴也。耳听无形之声为上窍，阳中之至阳，中虚而形纵，两开相离其远。目视有形之色为上窍，阳中之阴，中实而横，两开相离较近鼻臭无形之气为上窍，阴中之阳，虚而形纵，虽亦两窍，外则仍统于一。口食有形之五味为上窍，阴中之阴，中又虚又实，有出有纳而形横，外虽一窍，而中仍二，合上窍观之，阳者偏阴，阴者正，士届中位也。阳者纵，阴者横，纵走气而横走血，血阴而气阳也。虽曰七窍，实则八也。阳窍外阳（七数）而内阴（八数）外奇而内偶，阳生于七，成于八也。生数，阳也。成数，阴也。阳窍用成数，七八，成数也。下窍能生化之前阴，阴中之阳也。外虽一窍，而内实二。阳窍用偶也，后阴但主出浊为阴中之至阴，内外皆一而已，阴窍用奇也，合下窍观之，虽曰二窍，暗则三也。阴窍外阴（二数）而内阳（三数）外偶而内奇，阴窍用生数，二三，生数也，上窍明七，阳也。暗八，阴也。下窍明二，阴也。暗三，阳也。合上下窍而论，之明九，暗十一，十一者，一也，九为老，一为少，老成而少生也，九为阳数之终，一为阳数之始，始终上下，一阳气之循环也。开窍者，运阳气也。妙谛无穷，一互字而已，但互中之互，最为难识。余尝叹曰「修身者是字难。格致者互字难」。
 
    汪按：此即阴阳互根之义，发明极精核。
 
    18.形体论

    内之论形体，头足腹背，经络脏腑详矣。而独未总论夫形体之大纲，不揣鄙陋补之。人之形体，顶天立地，端直以畏，不偏不倚，木之象也。在天为元，在五帝为仁，是天以仁付之。人也，故使其体直，而麟凤龟龙之属莫与焉。孔子曰「人之生也直，罔之生也幸而免」蘧蒢戚施，直之对也。程子谓生理本直，味本字之义，盖言天以本直之理，生此端直之形，人自当行公直之行也。人之形体，无麟介毛羽，谓之裸虫，裸者土也，士主信，是地以信付之人也。人受天之仁，受地之信，备健顺五常之德，而有精神魂魄心意志思智虑，以行李悌忠信，以期不负天地付畀之重，自别于鳞凤龟龙之属，故孟子曰「万物皆备于我矣」，又曰「惟圣人然后可以践形」孝经曰「天地之道人为贵」，人可不识人之形体以为生哉？医可不识人之形体以为治哉？
 
    征按：本论补《伤寒论》未备而作也。杂说一卷，又补篇中遗意，而欲拯流俗之弊。末作九窍形体二论，总结全部，兼补《内经》之所阙，欲人见著知微，明体达用，即如九窍形体，日在目前，犹且习焉不察，从未经人道破，甚矣格玫之难也。儒者不能格致，则无以穷理尽性，以至于命，是负天之所生，医者不能格致，则无以处方用法，生物生人，日从事于轩岐之书，亦犹是瞑行而索途耳。盖人之自生，与生人之生，异出同原，皆赖此一点不忍之心为之，所谓仁也。论形体而归本于造化，见天地付畀甚重，不可不自重，而又望人甚重以重之，是篇也，兼形气名物数而言，非若小家倚于一偏之论而已也，其不忍之心，为何如耶？按杂说一编，因本论有未备者，作此以纬之，虽偶及形体气血，大旨仍以发明本论非泛言医理也。妇人小儿，各有专科，然自温病门径未清，因而产后惊风急惊慢惊之伪名，纷纭舛错，故作解产，难解儿，难痘疹之为证，仍与六气同治，痘虽原于胎毒，亦因六气而发，故并及之。盖温病门径不清，劫必以他法妄治，然非诸证门径皆清，亦不能辨明温病，经云「知其要者，一言而终」，是所望于学者之博学详说，而一以贯之也。