《温病条辨》杂说(2)

    4.风论

    《内经》曰: 「风为百病之长」，又曰「风者，善行而数变」，夫风何以为百病之长乎？大易曰: 「元者，善之长也」。盖冬至四十五日以后，夜半少阳起而立春，于立春前十五日交大寒节，而厥阴风木行令，所以疏泄一年之阳气，以布德行仁，生养万物者也。故王者功德既成以后，制礼作乐，舜人佾而宣八风，所谓四时和，八风理，而民不夭折，风非害人者也。人之腠理密而精气足者，岂以是而病哉？而不然者，则病斯起矣。以天地生生之具，反为人受害之物，恩极大而害亦广矣。盖风之体不一。而风之用有殊，春风自下而上，夏风棋行空中，秋风自上而下，冬风刮地而行，其方位也，则有四正四隅此方位之合于四时八节也，立春起良方，从东北隅而来，名之曰条风，八节各随其方而起，常理也。如立春起坤方，谓之冲风，又谓之虚邪贼风，为其乘月建之虚，则其变也，春初之风则夹寒水之母气，春末之风，则带火热之子气，夏初之风，则木气未尽，而炎火渐生，长夏之风，则挟暑气湿气木气大雨而后，暴凉则挟寒水之气，久晴不雨，以其近秋也，而先行躁气，是长夏之风，无所不兼，而人则无所不病矣。初秋则挟湿气，季秋则兼寒水之气，所以报冬气也。初冬犹兼燥金之气，正冬则寒水本令，而季冬又报来春风木之气，纸鸢起矣。再由五运六气而推大运，如甲已之岁，其风多兼湿气，一年六气，中客气所加何气？则风亦兼其气而行令焉。然则五运六气，非风不行。风也者，六气之帅也，诸病之领袖也。故曰「百病之长也」，其数变也，奈何如夏日早南风，少移时则由西而北而东，方南风之时，则晴而热，由北而东，则雨而寒矣。四时皆有早暮之变，不若夏日之数，而易见耳。夫夏日曰长曰化，以盛万物也。而病亦因之而盛，阴符所谓害生于恩也。无论四时之风，皆带凉气者，木以水气母也，转化转热者，木生火也。且其体无微不入，其用无处不有，学者诚能体察风之体用，而于六淫之病，思过半矣。前人多守定一桂枝，以为治风之祖方，下此则以羌、防、柴、葛、为治风之要药，皆未体风之情，与《内经》之精义者也。桂枝汤在伤寒书内所治之风，风兼寒者也，治风之变法也，若风之不兼寒者，则从《内经》风淫于内，治以辛凉，佐以甘苦，治风之正法也。以辛凉为正，而甘温为变者何，风者木也，辛凉者金气，金能制木故也，风转化转热，辛凉苦甘，则化凉气也。
 
    5.医书亦有经子史集论

    儒书有经子史集，医书亦有经子史集，灵枢、素问、神农本经、难经、《伤寒论》、《金匮》玉函经，为医门之经，而诸家注论，治验类案，本草方书等，则医之子史集也。经细而子史集粗，经纯而子史集杂，理固然也。学者必不可不尊经，不尊经则学无根抵，或流于异端，然尊经太过，死于句下，则为贤者过之。孟子所谓「尽信书则不如无书」也，不肖者不知有经，仲景先师所谓各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给相对斯须，便处汤药，自汉时而已然矣。遑问后世此道之以常不明而常不行也。
 
    6.本论起银翘散论

    本论第一方用桂枝汤者，以初春余寒之气未消，虽曰风温少阳紧承厥阴，厥阴根乎寒水，初起恶寒之证尚多，故仍以桂枝为首，犹时文之岭上文来脉也。本论方法之始，实始于银翘散。
 
    汪按:温病首桂枝，宗仲景也。再按初春少阳主令，柴胡证亦时，有果诊候确当，亦当用之，本论不载者，以世俗多妄以柴胡通治四时杂感，故不欲相混，恐致伤寒温病界限不清耳。
 
    吴按:六气播于四时，常理也。常理也。诊病者要知夏日亦有寒病，多日亦有温病，次年春夏，尚有上年伏暑，错综变化，不可枚举，全在测证的确，本论凡例内云，除伤寒宗仲景法外，俾四时杂感，朗若列眉，后世学者，察证之时，若真知确见其为伤寒，无论何时，自当仍宗仲景，若真知六气中为何气，非伤寒者，则于本论中求之，上焦篇辨伤寒温暑疑似之间最详。
 
    7.本论粗具规模论

    本论以前人信经太过（《经》谓热病者，皆伤寒之类也，又以《伤寒论》为方法之祖，故前人遂于伤寒法中求温热中行且此病）混六气于一《伤寒论》中，治法悉用辛温，其明者亦自觉不合，而未能自立模范，溏衷道之不明，人之不得其死，不自揣度，而作是书，非与人争名，亦毫无求胜前贤之私心也。至其序论采录处，粗陈大略，未能精详，如暑证中之大顺散冷香饮子，浆水散之类，俱未收录，一以前人已有，不必屋上架屋，一以卷帙纷繁，作者既苦目力无多，观者反畏繁而不览，是以本论不过粗具三焦六淫之大概规模而已，惟望后之贤者，进而求之，引而伸之，斯愚者之大幸耳。