《济阴纲目》赤白带下门 带下门汇方(3)

    治虚损带下

    【卫生汤】治带下不止，脉微弱腹痛。（以下皆以正气为本，此亦建中法）

    黄芪[三两]，当归，白芍药[炒各二两]，甘草[炙一两]，上为粗末，每服半两，水煎，空心服。一方下苦楝丸三十粒（以腹痛故兼苦楝丸），虚者加人参一两。

    【补中益气汤】治劳役过度，饮食不节，损伤脾胃，以致阳气下陷，白带下，久不止。（读东垣先生书，方知立方之旨，读立斋先生书，又知善用东垣之方。）

    黄芪，人参，白朮，甘草[炙各一钱]，当归，陈皮[各七分]，升麻，柴胡[各三分]，上作一服，水煎服。

    【六君子汤】治胃虚有痰，饮食减少，中气不和，时时带下。（补中汤有升柴，以升下陷之气，此方有茯苓半夏，以燥中宫之痰）

    人参，白朮，白茯苓，甘草[炙]，陈皮[去自]，半夏[汤泡七次各一钱]，上剉一服，加生姜二片，水煎服。

    【归脾汤】治思虑过伤心脾，以致健忘怔忡，惊悸不寐，怠惰嗜卧，不思饮食,时常白带，不止。（本方补心血以荣脾补其母也，调肝气以和下，去其贼也，母补贼去，则脾气健矣,故曰：归脾，昔真人云：补脾不愈当先补心，此方其近之）方见血崩门劳伤条。

    【加味八珍汤】治妇人气血两虚，赤白带下。

    当归，川芎，白芍药[酒炒]，生地黄，人参，白朮，山药[炒]，杜仲[酒炒]，白茯苓,香附[炒各一钱]，甘草[炙五分]，上加乌梅一个，生姜三片，枣一枚，水煎食前温服。肥人加半夏，瘦人加黄柏。饱闷去人参加砂仁。腹痛去人参加小茴香玄胡。冬月加煨干姜。日久元气下陷,加升麻柴胡升提之。（为总司者也，其山药杜仲乌梅，又补带脉之不足，而加减法，亦皆得理宜法之）

    【当归泽兰丸】治妇人经脉不调，赤白带下，久无子者。（平而当理，亦可为调经圣药宗之）

    香附子[用极大子杵去毛一斤，分四分]，童便[浸四两]，酒浸[四两]，醋浸[四两],米泔[浸四两，各浸一宿，取出晒干]，当归[酒浸]，白芍药，川芎,熟地黄[酒洗]，生地黄[各二两]，艾叶，泽兰叶，白朮[各一两半]，黄芩[一两]，上为末，醋糊丸，如赤小豆大，每服六十丸，空心白汤或酒下。

    【止带丸】（补气调血，强腰益肾，湿燥不偏，与气虚白带相宜，乃补塞中正法）

    当归[酒洗]，川芎，白朮，人参，山药，杜仲[姜汁酒炒去丝]，香附，破故纸[酒炒],牡蛎[火煅]，椿根[皮酒炒]，续断[各等分]，青黛[减半]，上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心米汤下。腹痛加玄胡索小茴香,肥人加姜制半夏，瘦人加酒炒黄柏，冬月加炮干姜少许，夏月加黄柏。（加法亦正）

    【严氏当归煎】治赤白带下，腹内疼痛，不欲饮食，日渐羸瘦。

    当归[酒浸]，赤芍药[炒]，白芍药[炒]，熟地黄[酒蒸炒]，阿胶[炒]，续断[酒浸],牡蛎[煅各一两]，地榆[半两]，上为末，醋糊丸，如桐子大，每服五十丸，空心米饮下。（要思何以四物中不用川芎，又以何物而治腹痛，又不欲食，而何为不理脾胃,岂立方者漫言欤，须知用药当求病原，所以为之至治）

    【苁蓉菟丝丸】治赤白带下，此药不热不寒，得其和平，助阴生子。

    肉苁蓉[酒浸]，菟丝子[酒蒸]，覆盆子，蛇床子[各一两二钱]，当归[酒洗],白芍药[炒]，川芎[各一两]，牡蛎[火煅]，乌贼骨[各八钱]，五味子，防风[各六钱],黄芩[五钱]，艾叶[三钱]，上为末，炼蜜丸，桐子大，每服三四十丸，盐汤下,早晚各进一服。（苁蓉、菟丝、覆盆、蛇床、五味、艾叶，是温补下元之药，牡蛎、乌贼燥湿治带,防风升肝气以胜湿，黄芩清内热以除湿，归、芍、川芎调血脉以滋荣，惟下虚者宜之。要知古人之方自有独解，不然何以男子药而补妇人耶）

    【补宫丸】治妇人诸虚不足，久不妊娠，骨热形瘦，崩中带下,并宜治之。

    鹿角霜，白芍药，白朮，山药，香白芷，白茯苓，白薇,牡蛎[煅]，乌贼鱼骨[各等分]，上为末，曲糊丸，如桐子大，每服五十丸,空心米饮汤下。（此方以鹿霜白芍补血，以山药朮苓补气，以芷薇而治崩中淋露,以牡贼而燥湿治带，此又别是一种意见，然不用芎归地黄者，虑血药湿润也,变局如此，可不因事制宜）

    【丹溪方】治白带属真阴虚者。（丹溪治带主于热生湿，其意以肾主闭藏，而下焦者，肾主之，然湿从中焦生,故其方如此，宜考本草而熟思之，应变无穷，可为执方者一洗尘）

    龟板[炙]，枳子[各二两]，黄柏[炒一两]，香附子，山茱萸，苦参，樗皮,贝母[各半两]，白芍药[七钱半]，干姜[炒二钱半]，上为末，酒糊丸，如桐子大，每服五十丸，空心米饮下。

    【千金方】治带下脉数者，阴虚有热也。

    枸杞根[一斤]，生地黄[五两一方五斤]，上二味，以水一斗，煮取五升，分三服。

    上二方补肾水，真阴虚者宜之。

    【补真固经汤】一妇白带漏久，服诸药不效，诊得心胞尺脉极微，其白带流而不止。脉诀云：:崩中日久为白带，漏下多时骨水枯。言崩中者，始病血崩不已，久下则血少,复亡其阳，故白滑之物，下流不止，是本经血海将枯，津液俱亡，枯干不能滋养筋骨,以本经行经药为引用为使，以大辛甘油腻之药，润其枯燥而滋益津液。以辛热之气味，补其阳道，生其血脉。以苦寒之药，泄其肺而救其上热。伤气,以人参补之，以 微苦温之药，佐而益元气，名曰：补真固经汤。

    人参，干姜[各一钱]，生黄芩[另剉]，郁李仁[去皮尖研]，柴胡，甘草[炙各一钱],橘皮[不去白五分]，白葵花[十六朵去萼]，上除黄芩外，以水三大盏，煎至一盏七分，再入黄芩同煎，至一盏，去滓,空心热服。候少时，以早膳压之。（凡东垣立方，必原脉证原药，然后沉思审处，且又引前言为证，故治病多效,今不能然，何怪乎病之不廖也？此方以用参姜益阳，李仁葵花润燥，柴胡升清气于下,陈皮和胃气于中，生芩后煎，妙其清凉不滞也，非深思者不能主，此方名曰：补真,盖以真气为主耳，服法亦妙，不可不知）

    【助阳汤】治白带下，阴户中痛，控心而急痛，身黄皮缓，身重如山，阴中如冰。（此治重在阴中如冰，痛控于心，故用良姜为君，干姜为佐，不用参朮者，痛无补也,柴防足以胜湿升阳，葵李可以润枯湿燥，甘陈和中，生芩凉气分之热，能与前方参之,自有见解）

    柴胡[一钱二分]，良姜[二钱]，防风，郁李仁，干姜，甘草[各一钱]，白葵花[七朵],陈皮，生黄芩[各五分]，上剉散，只作一服，水二盏，煎至一盏，食前热服。

    上二方，用葵花郁李仁之滑以润燥，盖枯涸滞著者宜之。